Home » Gember

Gember (zingiber officinale), bekend als vishwabheshaja, "het universele medicijn", is al duizenden jaren een wondermiddel voor spijsverterings-, ademhalings- en bloedsomloopstoornissen.1,2 De veelzijdigheid van gember is terug te vinden in oude Ayurvedische teksten, de internationale keuken en een breed spectrum aan huismiddeltjes. Met de komst van het wetenschappelijk onderzoek van vandaag, worden de therapeutische bestanddelen van gember geïsoleerd en getest tegen enkele van de meest voorkomende ziekten. Het is niet alleen wetenschappelijk bewezen dat gember de spijsvertering bevordert, maar het heeft ook aangetoond dat het ontstekingsremmende, carcinogene en antioxiderende eigenschappen heeft. Dit artikel geeft een korte achtergrond van gember, het traditionele Ayurvedische gebruik ervan, en de effectiviteit ervan in klinische proeven.

HISTORIE
Gember is een overblijvende lelie, inheems in tropisch Azië, hoewel hij nooit in het wild is aangetroffen. Hoewel de exacte botanische oorsprong onbekend is, speelt het een grote rol in de oude tradities van Ayurveda, Unani en Chinese geneeskunde. De bloeiende plant bereikt een hoogte "van 3 tot 4 voet, *met+ bladeren die 6 tot

De bloemen zijn wit met paarse strepen en groeien in aren." 3 Het medicinale deel dat gebruikt wordt is de wortelstok, of horizontale, ondergrondse stengel. Dit vlezige, aromatische, stevige, vezelige en mollige deel van de plant is hoe het

vermeerdert de plant zich, door zijn vele knobbelige delen, en niet door zijn steriele bloemen. Tegenwoordig groeit de plant over de hele wereld in tropische

Botanische tekening van Zingiber officinale

A Modern Herbal, Mrs. M. Grieve, Ginger. http://www.botanical.com/botanical/mgmh/g/ginger13.htm

en vindt zijn unieke smaak zijn weg naar typische gerechten over de hele wereld. 4 ,5,6

Terwijl de Indiase, Chinese en andere Aziatische keukens al duizenden jaren gember gebruiken, maakten de unieke kwaliteiten ervan het meer recent aantrekkelijk voor Europeanen, als een belangrijk ingrediënt langs de handelsroutes van specerijen. Gemberbier was populair in de 19e eeuwse pubs, terwijl het gebruik van gember in alles van gebakken goederen, tot saladedressings,

tot exotische gerechten in de westerse wereld.7,8 Zoals KP Khalsa zegt, in The Way of Ayurvedic Herbs, "*g+inger is a

veelzijdige specerij, even heerlijk in zowel zoete als hartige gerechten." Hij vermeldt ook dat, hoewel "*kruiden en specerijen gewoonlijk geen belangrijke bronnen van voedingsstoffen in de voeding zijn...gember heeft [een] relatief hoog calcium- en ijzergehalte. "9 De toevoeging ervan aan maaltijden kan daarom niet alleen smaak en medicinale eigenschappen toevoegen, maar ook waardevolle voedingsstoffen.

AYURVEDISCHE INTERPRETATIE
In de Ayurveda is de rasa (smaak) van gember scherp en zoet, de virya (energie) verwarmend, en de vipāka (effect na de spijsvertering) zoet. Ook al is het scherp en verwarmend, het is tonificerend, zoals een zoete vipāka impliceert. Zoals Pole in Ayurvedic Medicine uitlegt, laat deze zoete vipāka een verkoelend, blijvend effect achter. Door zijn warme virya onderdrukt hij vāta en kāpha, terwijl hij pitta doet toenemen, hoewel hij vaak in tegengestelde richting wordt aangetroffen in pitta-verlagende

remedies. Als het "universele geneesmiddel" heeft het invloed op alle dhātus (weefsels) en in het bijzonder op de spijsverterings-, ademhalings- en bloedsomloop srotas (kanalen). 10,11,12, 13

De Ayurvedische werkingen van gember, zoals beschreven door Pool omvatten: Āmanāśaka (vernietigt gifstoffen), Pācana (spijsvertering), Chardinigrahaṇa (voorkomt misselijkheid), Hikkānigrahaṇa (stopt de hik), Agni dῑpana (stimuleert het spijsverteringsvuur), Grāhῑ (absorbeert vocht uit de darmen), Arśoghna (verwijdert aambeien), Śitapraśamana (vermindert koudegevoelens), Rasāyana (verjongingsmiddel), Kāsaśvāsahara (verlicht hoest en ademhalingsmoeilijkheden), en Vedanāsthāpana (verlicht pijn). 14 Het therapeutisch gebruik ervan is ook terug te vinden in de Materia Medica van de Ayurveda en de Sushrut Samhita, meestal in formules voor de behandeling van uiteenlopende klachten.

WESTERSE INTERPRETATIE
In de westerse kruidenterminologie wordt het beschreven als een stimulerend middel, diaphoretisch, slijmoplossend, windafdrijvend, anti-emetisch, analgetisch, sialagoog, eetlustopwekkend, anti-flatulent, anti-tussief, antimicrobieel, hypolipidemisch, anti-oxidant, anti-spasmodisch, anti-atherosclerotisch, cardiotonisch, bloedsomloopstimulerend, en emmenagoog. De indicaties omvatten

spijsverteringsproblemen van allerlei aard, waaronder misselijkheid, indigestie, braken, oprispingen, buikpijn, winderigheid, kolieken en reisziekte. Het kan ook worden gebruikt bij aandoeningen van de luchtwegen, reuma, osteoporose, jicht, verkoudheid, griep, keelontsteking, artritis, aambeien, hoofdpijn, hartkwalen, winderigheid, "buikkrampen, waaronder menstruatiekrampen door verkoudheid "15, migraine, spit, koorts, en het verse sap kan zelfs worden gebruikt bij brandwonden. 16,17,18,19,20 Met zo'n lange lijst van werkingen en indicaties is het geen wonder dat het "het universele geneesmiddel" wordt genoemd.

ĀRDRAKA & ŚUṆṬHI
Gember heeft vele namen in verschillende culturen, en zelfs binnen de Ayurveda. Over het algemeen wordt de verse vorm herkend als ārdraka (vochtig), en de droge wortelstok als śuṇṭhi of nagara, wat "droog" betekent. 21 De Traditionele Chinese Geneeskunde maakt ook een onderscheid tussen deze twee vormen van de wortelstok en noemt verse gember shen jiang en droge gember gan jiang.22,23 Wetenschappelijk onderzoek bevestigt het verschil tussen de eigenschappen van verse en gedroogde gember. Omdat de "vluchtige en diaphoretische essentiële oliën β-sesquipphellandrene en zingiberene ontbinden bij het drogen...*t+het verwarmende gingerol principe transformeert in shogoals...waardoor het meer centraal verwarmend is". 24 "Gingerolen zouden verantwoordelijk zijn voor de karakteristieke smaak" van gember. 25 "De gingerolen hebben analgetische, sedatieve, antipyretische, antibacteriële en gastro-intestinale tract motiliteit effecten. "26 Als de meest talrijke chemische bestanddelen van gember, zijn zowel gingerolen als shogoals enkele van de meest onderzochte verbindingen van gember.

In The Yoga of Herbs vermelden de auteurs Frawley en Lad dat "*f+verse gember een beter diaphoreticum is, beter bij verkoudheid, hoest, braken en bij gestoorde Vāta. "27 In zowel de Materia Medica van Ayurveda als de Sushrut Samhita wordt ārdraka aangeprezen voor het bevorderen van een "goede stem", het genezen van vibandha (constipatie), ānāha (belemmering van de beweging van de wind in de maag), en śúla (pijn bij kolieken). Er wordt gezegd dat het een effectief "eetlustopwekkend middel, afrodisiacum en harttonicum" is.28,29 Het wordt ook aangetroffen als onderdeel van een behandeling voor acute aandoeningen, zoals oorpijn. 30

Frawley en Lad stellen ook dat de uitdrogende werking en verhoogde hitte van droge gember het "een beter stimulerend en slijmoplossend middel maakt voor het verminderen van Kapha en het verhogen van Agni." Śunthi wordt gevonden in veel kapha-verminderende remedies in de gehele Materia Medica, vaak gecombineerd met marica (zwarte peper) en pippalῑ (lange peper).31 Samen worden de drie kruiden, gecombineerd tot poeder in gelijke porties, gewoonlijk Trikaṭu Cūrṇa genoemd, een verwarmend,

stimulerende en toxine-verminderende rasāyana voor Kapha.32

TOEPASSINGEN & ONDERZOEK
SPIJSVERTERINGSSTELSEL
Gember "verwarmt het spijsverteringsstelsel, [en] verhoogt agni en de afscheiding van spijsverteringsenzymen. Verse gember is vooral goed voor rasadhātvagni (agni van de rasa dhatu), terwijl droge gember āma opruimt en beter is voor kledaka kapha verergeringen. "33 Zoals Pole suggereert, spelen de twee vormen van gember een verschillende rol in de spijsvertering, maar beide helpen het proces te verwarmen en te stimuleren. Vele gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken (RCT) zijn uitgevoerd op mensen om het effect van gember op de spijsvertering te onderzoeken. Er wordt gezegd dat "*a+minder dan 40% van de patiënten met functionele dyspepsie een abnormaal vertraagde maaglediging hebben." 34 Daarom werden twee RCT's gedaan om "de effecten van gember op de motiliteit en lediging van de maag, abdominale symptomen, en hormonen die de motiliteit beïnvloeden bij dyspepsie" te evalueren. 35

Patiënten die leden aan functionele dyspepsie kregen ofwel drie gembercapsules van in totaal 1,2 g, ofwel een placebo. De maaglediging verliep sneller en de antraliskrampen waren talrijker in de experimentele groep, maar de gember "had geen invloed op de maagdarmsymptomen of de darmpeptiden". 36 Dezelfde studie werd eerder gedaan op gezonde, asymptomatische vrijwilligers om de gastro-intestinale effecten van gember te testen. Ook hier versnelde de 1,2 gram gember de maaglediging en stimuleerde het de antral contracties. 37 In een andere RCT bij volwassen patiënten met het ademnoodsyndroom (ARDS), die afhankelijk waren van mechanische beademing en gevoed werden via een nasogastrische slang, "werd aangetoond dat suppletie van de maagvoeding met [120mg] gemberextract de vertraagde maaglediging zou kunnen verminderen en de incidentie van beademingsgeassocieerde longontsteking bij ARDS zou kunnen helpen verminderen." 38

Pole vermeldt ook de effectiviteit van gember bij misselijkheid voor bewegingsziekte, ochtendmisselijkheid bij zwangerschap, en postoperatieve misselijkheid.39 Gember als middel tegen bewegingsziekte werd geëvalueerd in een RCT, waar de experimentele groep werd voorbehandeld met gember in een dosis van 1g en 2g voordat ze werden onderworpen aan circulaire vectie. De studie toonde aan dat "gember de misselijkheid, tachygastrische activiteit en vasopressine-afgifte veroorzaakt door circulaire vectie vermindert", terwijl het begin ervan werd vertraagd en de hersteltijd daarna werd verkort.40 Een andere RCT, die de effectiviteit van gember op reisziekte evalueerde, werd uitgevoerd op "tachtig marinecadetten, niet gewend om in zware zeeën te zeilen". 1 gram "gemberwortel verminderde de neiging tot braken en koud zweten aanzienlijk beter dan placebo" en inname gaf "opmerkelijk minder symptomen van misselijkheid en duizeligheid," hoewel dit laatste "niet statistisch significant was. "41 Een artikel legde uit dat, "gingerolen verantwoordelijk zouden zijn voor...vele farmacologische activiteiten, waaronder reisziekte". Men denkt dat ze direct werken "op het maagdarmkanaal in plaats van...op het centrale zenuwstelsel. "42

 

Studies tonen aan dat de anti-emetische eigenschappen van gember patiënten in een verscheidenheid van omstandigheden ten goede kunnen komen. In een gids voor prenatale zorg uit Londen verwijzen de auteurs naar drie RCT's die de verlichting van misselijkheid en braken tijdens de zwangerschap aantonen door het gebruik van gember. Na inname van 250 mg gember, vier keer per dag, vertoonden zwangere vrouwen minder ernstige misselijkheid en minder gevallen van braken dan die in de controlegroep. In een andere RCT die in het rapport wordt vermeld, vertoonden patiënten die vier keer per dag 1 eetlepel gembersiroop in 4 tot 8 ml innamen, een verlichting van misselijkheid en minder braken dan patiënten in de placebogroep. 43 Gember bleek ook effectief te zijn in een review van RCT's betreffende postoperatieve misselijkheid en braken. De analyse toonde aan "dat een vaste dosis *van+ ten minste 1 g gember effectiever is dan placebo voor de preventie van [24-uurs] postoperatieve misselijkheid en braken *PONV+. "44 In klinische studies voor patiënten met chemotherapie-geïnduceerde misselijkheid en braken (CINV), bleek gember opnieuw een waardevol anti-emeticum te zijn. "Gemberwortelpoeder was effectief in het verminderen van de ernst van acute en vertraagde CINV als aanvullende therapie op ondensetron en dexamethason bij patiënten die hoog emetogene chemotherapie kregen". 45 De oude traditie om gember te gebruiken om misselijkheid te verminderen door de spijsvertering te stimuleren is dus succesvol gebleken in klinische studies.

Gember helpt niet alleen de spijsvertering in het algemeen, maar heeft ook een cholagogische werking, waarbij de belangrijkste prikkelende bestanddelen, [6]-gingerol en [10]-gingerol, het meest verantwoordelijk zijn. 46 Hoewel gember de galproductie stimuleert, heeft het ook een hepatoprotectieve werking. Een studie waarbij een waterig ethanolextract van gember werd gebruikt, concludeerde dat het werkt door ofwel de afname van de lever antioxidant status te voorkomen, ofwel door zijn directe radicaal zuiverende capaciteit.47 Een ander experiment vergeleek de hepato-protectieve eigenschap van 6-gingerol met het standaard medicijn silymarine, en vond dat ze vergelijkbaar waren.48

Hoewel gember in virya verhit is, is zelfs aangetoond dat het heilzaam is bij de behandeling van experimentele zweren. Het stimuleert de defensieve mucineproductie (een bestanddeel van slijm) iets meer dan de offensieve zuur-pepsine afscheidingen. De geïsoleerde verbinding 6- gingesulfonzuur bleek effectiever in het tegengaan van zweren dan 6- gingerol en 6-shogaol, misschien door de zwakkere pikantheid.49 Een studie op door zweren veroorzaakte ratten "toonde duidelijk aan dat een waterig extract van gember in staat was het maagslijmvlies te beschermen tegen stress-geïnduceerde mucosale laesies en de maagzuursecretie remt, waarschijnlijk door het blokkeren van H+, K+-ATPase actie, het remmen van de groei van H. pylori en het bieden van anti-oxidant bescherming tegen oxidatieve stress-geïnduceerde maagschade." 50 Gember helpt ook bij de behandeling van maagzweren door antibacteriële werking, zoals bleek uit een Nigeriaanse studie:

De antibacteriële 'kracht' van gember is effectief tegen het voorkomen van talrijke darmproblemen die plaatsvinden als gevolg van de verandering van de darmflora. Dit is ideaal om de vorming van maagzweren te voorkomen door de Helicobacter pylori te elimineren, een bacterie waarvan de afscheiding van ammoniak verantwoordelijk is voor veel maagzweren, vooral die van de twaalfvingerige darm, en voor andere maagproblemen zoals gastritis, aangezien de plant in staat is het teveel aan maagzuur te neutraliseren dat een andere oorzaak is die de vorming van maagzweren bevordert.51

ANTIMICROBIEEL
"Van de gingerol-gerelateerde componenten is gemeld dat ze antimicrobiële en antischimmel eigenschappen bezitten, evenals verschillende farmaceutische eigenschappen." 52 De eerder genoemde Nigeriaanse studie toonde de effectiviteit aan van de antibacteriële eigenschappen van gember tegen spijsverteringspathogenen. Verschillende extracten, variërend van ethanolisch tot rauw sap, tot warm en koud water, vertoonden een wisselende effectiviteit bij verschillende concentraties. "Het koudwaterextract van gember remde zowel Escherichia coli als Salmonella typhi in alle concentraties", terwijl het ethanolische extract van gember de breedste inhibitiezone gaf tegen Salmonella typhi. In andere studies waarnaar de auteurs verwijzen, "toonden gemberextract en zijn prikkelende verbindingen een grotere antibacteriële activiteit [dan die van ui] tegen een verscheidenheid van bacteriesoorten waaronder Helicobacter pylori, Staphylococcus aureus, Pseudomonasaeruginosa en Escherichia coli, hoewel gemengde resultaten worden toegeschreven aan verschillende gemberpreparaten en variërende sterkte. "53 Pool bevestigt de antibacteriële werking van gember tegen Escherichia coli en voegt daar de effectiviteit tegen Shigella bacillus aan toe.54

De antimicrobiële werking van gember gaat verder dan spijsverteringspathogenen. Aangezien sommige bacteriën resistent worden tegen geneesmiddelen, zoals Acinetobacter baumannii (XDRAB) heeft, wenden wetenschappelijke studies zich tot gember als een potentieel hulpmiddel. In combinatie met tetracycline bleken vier bestanddelen van gember, [6]-dehydrogingerdion, [10]-gingerol, [6]-shogaol en [6]-gingerol, een antibacteriële werking te hebben tegen XDRAB, en de resistentie tegen het geneesmiddel te moduleren. De resultaten van het experiment toonden ook aan dat antioxidanten in de verbindingen de antimicrobiële werking ondersteunden. 55 Een onderzoeksartikel in Phytotherapy Research onderzocht de antibacteriële werking van gember, en de geïsoleerde bestanddelen daarvan, op orale pathogenen die gerelateerd zijn aan parodontitis. Ethanol- en n-hexaanextracten van gember vertoonden antibacteriële werkingen, terwijl de geïsoleerde bestanddelen [10]-gingerol en [12]-gingerol ook de groei van de drie bacteriestammen in het experiment remden en deze doodden.56

ONTSTEKINGSREMMEND
Gember krijgt steeds meer erkenning voor zijn ontstekingsremmende werking. Hoewel de Ayurveda de voordelen van gember al lang aanprijst, tonen hedendaagse onderzoeken nu aan welke bestanddelen het meest verantwoordelijk zijn, en hoe ze werken. Vanuit Ayurvedisch perspectief stelt Pole: "*d+ry gember wordt gebruikt als een āma-clearing, śleṣaka kapha-reducerende, toxine-verterende, ontstekingsremmende stof bij artritis (āma-vāta) in veel traditionele ayurvedische formules, bijv. triphala guggul, yograj guggul." Hij vermeldt verder dat het, "ondanks zijn 'warme' energie, ook de activiteit van ontstekingsbevorderende prostaglandinen remt." 57

Als verwant van kurkuma, deelt gember veel van zijn functies. Uit een onderzoek bleek dat de actieve bestanddelen van gember net zo werken als die van kurkuma bij het beïnvloeden van ontstekingen, oxidatieve schade en het "bestrijden van de verwoestingen van veroudering en degeneratieve ziekten". Het deed dit door het beïnvloeden van:

sommige endocriene klierfuncties, en signaalwegen betrokken bij hun acties. In sommige systemen en in vetweefsel oefenen gember en kurkuma hun werking uit via enkele of alle van de volgende signalen of moleculaire mechanismen: (1) door verlaging van hoge niveaus van sommige hormonen (zoals: T4, leptine) of interactie met hormoonreceptoren; (2) door remming van de expressie van cytokinen/adipokinen; (3) door te werken als een krachtige remmer van reactieve zuurstofsoorten (ROS)-genererende enzymen, die een essentiële rol spelen tussen ontsteking en progressie van ziekten; (4) bemiddeling van hun effecten door remming van signaaltranscriptiefactoren; en/of (5) vermindering van de proliferatieve kracht door down-regulering van anti-apoptotische genen, die tumorbevordering kunnen onderdrukken door blokkering van signaaltransductiepaden in de doelcellen. 58

Tegenwoordig kijken wetenschappers naar enkele van de belangrijkste enzymen in het lichaam om het mechanisme achter de ontstekingsremmende eigenschappen van gember te begrijpen. Cyclooxygenase-1 (COX-1) enzymen produceren hormoonachtige prostaglandinen die het spijsverteringskanaal beschermen tegen zuren en helpen bij de noodzakelijke bloedstolling. COX-2-enzymen spelen een directe rol bij de productie van prostaglandinen die het lichaam beschermen na letsel, waardoor ontstekingen ontstaan.

Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAIDS), zoals aspirine en ibuprofen, worden vaak gebruikt om zowel de ontsteking als de daarmee gepaard gaande pijn te verminderen. Door in te werken op de COX-2 en vaak ook COX-1 enzymen, verminderen NSAIDS de geproduceerde prostaglandines, en "kunnen de maagwand irriteren en spijsverteringsstoornissen, maagzweren en bloedingen in het spijsverteringskanaal veroorzaken". 59 Een onderzoeksartikel vatte het onderzoek naar gember samen, en wat de bevindingen hebben betekend voor de farmacologie:

De oorspronkelijke ontdekking van de remmende werking van gember op de biosynthese van prostaglandinen in het begin van de jaren zeventig is herhaaldelijk bevestigd. Deze ontdekking identificeerde gember als een kruidengeneesmiddel dat farmacologische eigenschappen deelt met niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen. Gember onderdrukt de prostaglandinesynthese door remming van cyclooxygenase- 1 en cyclooxygenase-2. Een belangrijke uitbreiding van dit vroege werk was de waarneming dat gember ook de biosynthese van leukotriënen onderdrukt door remming van 5-lipoxygenase. Deze farmacologische eigenschap onderscheidt gember van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Deze ontdekking ging vooraf aan de vaststelling dat dubbele remmers van cyclo-oxygenase en 5-lipoxygenase een beter therapeutisch profiel en minder bijwerkingen kunnen hebben dan niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. De karakterisering van de farmacologische eigenschappen van gember ging een nieuwe fase in met de ontdekking dat een gemberextract (EV.EXT.77) afgeleid van Zingiber officinale (familie Zingiberaceae) en Alpina galanga (familie Zingiberaceae) de inductie remt van verschillende genen die betrokken zijn bij de ontstekingsreactie. Daartoe behoren genen die coderen voor cytokinen, chemokinen en het induceerbare enzym cyclo-oxygenase-2. Deze ontdekking leverde het eerste bewijs dat gember biochemische routes moduleert die bij chronische ontsteking worden geactiveerd. De identificatie van de moleculaire doelwitten van individuele bestanddelen van gember biedt de mogelijkheid om gemberproducten te optimaliseren en te standaardiseren met betrekking tot hun effect op specifieke biomarkers van ontsteking.60

Er zijn inmiddels vele studies gedaan naar de verschillende bestanddelen van gember, waarbij de effectiviteit op ontstekingen is onderzocht. In een in-vitro studie van 6-shogaol, en 6-, 8-, en 10-gingerolen, werden de verbindingen geëvalueerd op hun antioxiderende en ontstekingsremmende werkzaamheid. "6-shogaol vertoonde de krachtigste antioxiderende en ontstekingsremmende eigenschappen, wat kan worden toegeschreven aan de aanwezigheid van alfa-, bèta-onverzadigde ketonen. De lengte van de koolstofketen heeft ook een belangrijke rol gespeeld in het feit dat 10-gingerol de krachtigste van alle gingerolen is. "61 Als een van de meest bestudeerde bestanddelen van gember werken shogaolen en gingerolen niet alleen. Een wetenschappelijke studie vergeleek een "ruw dichloormethaan gemberextract, dat ook etherische oliën en meer polaire verbindingen bevatte", met een verbinding die alleen gingerolen en hun derivaten bevatte. Het ruwe extract had aanzienlijk meer anti-artritische effecten op door artritis geïnduceerde ratten, en verminderde zowel de ontsteking als de vernietiging van de gewrichten. Dit onderzoek toonde aan dat gingerolen doeltreffender zijn bij de behandeling van artritis wanneer zij synergetisch samenwerken met andere bestanddelen die van nature in gember voorkomen.62

Een andere wetenschappelijke studie gebruikte methanolextracten van gemberwortels om de bestanddelen 10-gingerol, 8- shogaol en 10-shogaol te isoleren. Zij remden cyclooxygenase-2, COX-2, maar niet COX-1. Het rapport herhaalt dat de "remming van COX-1 geassocieerd wordt met gastro-intestinale irritatie," en legt verder uit dat "selectieve remming van COX-2 deze bijwerking zou moeten helpen minimaliseren." 63 Het gebruik van gember in plaats van gewone NSAIDS kan dus minder bijwerkingen hebben in het spijsverteringskanaal. De studie waarbij het "gestandaardiseerde en sterk geconcentreerde extract van 2 gembersoorten, Zingiber officinale en Alpinia galanga (EV.EXT 77)" werd gebruikt, toonde een "statistisch significante" vermindering van de symptomen aan bij patiënten met osteoartritis (OA) van de knie. Aangezien er slechts "milde bijwerkingen van het GI * voorkwamen+ in de gember extractgroep, werd geconcludeerd dat het een "goed veiligheidsprofiel" had. "64 In een kleiner experiment gebruikte een beperkt aantal patiënten gemberkompressen op hun nieren om de symptomen van osteoartritis te beheersen. Zij verklaarden dat "warmte door het hele lichaam drong en diepe ontspanning activeerde, [en dat] totale ontspanning van het lichaam het mogelijk maakte spanning los te laten en ontvankelijkheid voor anderen te verbeteren. Bovendien nam de belangstelling voor de buitenwereld toe naarmate het zelf zich beweeglijker en energieker voelde". Deze alternatieve behandeling voor artritis stelde hen in staat om enkele van de andere symptomen te overwinnen waarmee veel artritispatiënten te kampen hebben, zoals "psychologisch leed, sociaal isolement en algemeen onvermogen om ermee om te gaan", evenals pijn.65 In één studie kwam 6-shogaol tot uiting in zijn gebruikelijke ontstekingsremmende capaciteiten, maar de studie onderzocht deze binnen cellen van het centrale zenuwstelsel. Door microgliale activatie, die resulteert in neuronale celdood, te mediëren, "is 6-shogaol een effectief therapeutisch middel voor het behandelen *en mogelijk voorkomen+ van neurodegeneratieve ziekten. "66 Gember vertoont werkingen over een breed spectrum van ontstekingsaandoeningen.

 

ADEMHALINGSSYSTEEM
Hoewel niet zo veel klinische onderzoeken de effecten van gember op het ademhalingssysteem hebben onderzocht, is het gebruik ervan in de Ayurveda voor ademhalingsklachten welbekend. Als kāsaśvāsahara staat het bekend om het verlichten van hoest en ademhalingsmoeilijkheden. Zoals Pole ook vermeldt, kunnen de stimulerende effecten van verse gember op de perifere circulatie, de vaatverwijding en het zweten bijdragen aan zijn vermogen om verkoudheid te verhelpen. Naarmate de āma van de rasa en rakta opruimt, worden kapha-vāta hoest en verkoudheid minder. In combinatie met verschillende kruiden kunnen de vele werkingen van gember worden afgestemd op de symptomen die zich voordoen. Samen met kaneel en citroengras kan het zweten opwekken bij een verkoudheid. Voor een hoest met een hoog kapha-vata-gehalte kunnen vasa en pippali meer helpen. Als onderdeel van trikatu kan het ook helpen bij kapha ademhalingsklachten terwijl het de trage spijsvertering versnelt. 67

Volgens de Merck Manual of Medical Information komt astma steeds vaker voor, wordt het steeds ernstiger, en leidt het zelfs tot meer sterfgevallen per jaar. Zoals in het handboek wordt uitgelegd, "vernauwen de luchtwegen zich - gewoonlijk reversibel - als reactie op bepaalde stimuli". Terwijl de ene spierlaag spasmen vertoont, raakt een andere ontstoken, wat leidt tot een overmatige productie van slijm, wat verder kan leiden tot een obstructie van de luchtweg. 68 Terugkerende aanvallen gedurende een lange periode kunnen leiden tot luchtwegvernauwing, een "permanente vernauwing van de bronchiën. "69

Het is bewezen dat gember effectief is bij astma, als ontstekingsremmer, als anti-hypersecretivum, en zelfs om het lichaam te helpen herstellen na een aanval. Met behulp van een waterig methanol extract van gember, ontdekte een studie dat het de samentrekking van de luchtwegen remt door zijn ontstekingsremmende eigenschappen.70 Misschien deed het dit door de interleukine-1 afscheiding te verminderen, zoals een Duits onderzoeksartikel vond dat het deed in menselijke bronchiale epitheelcellen. De auteurs stelden verder voor "dat verschillende gemberverbindingen zouden kunnen worden gebruikt als ontstekingsremmende geneesmiddelen bij infecties van de luchtwegen", zoals bij astmapatiënten.71 Het kan het lichaam ook herstellen na een schadelijke ontsteking. Uit een Taiwanees onderzoek bleek dat "ontstekingsbevorderende cytokinen, die door het bronchiale epitheel worden geproduceerd na blootstelling aan ftalaatesters [ingrediënt in veel kunststoffen]...bijdragen aan de remodellering van de luchtwegen". Het onderzoek toonde verder aan dat "gember de ftalaatester-gemedieerde remodellering van de luchtwegen terugdraait. "72 Onderzoek uit Zuid-Korea bewees [6]- de anti-hypersecretoire capaciteiten van Gingerol met betrekking tot menselijke epitheelcellen van de luchtwegen.73 Gember kan dus helpen ontstekingen, afscheidingen en zelfs langdurige vernietiging gerelateerd aan astma te verminderen, en dus helpen in vele stadia van de ziekte.

ANTI-CARCINOGEEN
In gekweekte celstudies en experimenten met dieren hebben de prikkelende principes van gember (gingerols, shogaols, paradols, en zingerone) bewezen anti-carcinogene eigenschappen te bezitten die zowel chemopreventief als chemotherapeutisch kunnen zijn. 74 Deze "kanker preventieve activiteiten worden verondersteld voornamelijk te wijten te zijn aan vrije radicaal scavenging, antioxidant routes, verandering van gen expressies, en inductie van apoptose, die allemaal bijdragen tot vermindering van tumor initiatie, promotie, en progressie. "75 6-Gingerol assisteerde de apoptische pathway in maagkankercellen door het versterken van de TRAIL-geïnduceerde vermindering van de levensvatbaarheid van de cellen. 6-Shogaol beschadigde de microtubuli van de kankercellen, waardoor hun voortplanting tot stilstand kwam en ze dus minder in staat waren zich voort te planten. 76 Bij borstkankercellen bleek 6-gemberol "celadhesie, invasie, motiliteit en activiteiten" te remmen.

De mate van remming was dosisafhankelijk, en nam toe naarmate de concentratie van de gemberverbindingen toenam.77 In een experiment van de Nationale Universiteit van Singapore werd aangetoond dat de geïsoleerde bestanddelen, 6-, 8- en 10-shogaol, "een remmend effect hebben op geïnduceerde borstkankercelinvasie," zonder cytotoxische omstandigheden te creëren.78 In één studie werd de methode uitgelegd waarmee gember de incidentie van leverneoplasma's en "het risico van daaropvolgend carcinoom" verminderde. In leverkankercellen is NFκB constitutief geactiveerd en...het blokkeren van NFκB activatie met gember resulteerde in onderdrukte productie van *inflammatoire markers+ NFκB en TNF-α. Dit is in overeenstemming met bevindingen dat veel van de paden die adaptieve overlevingsstrategieën in kankercellen mediëren, onder de transcriptionele controle van NFκB staan. Het gemberextract zou dus een chemotherapeutisch effect kunnen hebben bij de behandeling van leverkanker. 79

Onderzoekers van de Universiteit van Minnesota verwezen naar talrijke experimenten waarin de doeltreffendheid van gingerolen en shogaolen bij het remmen van kanker werd vergeleken. Aangezien deze twee bestanddelen het meest voorkomen in gember, werden zij het meest onderzocht, hoewel ook andere bestanddelen werden geëvalueerd. Met een effectiviteit die varieerde met de verbinding, waren de bestanddelen succesvol tegen een breed spectrum van kankercellen, waaronder menselijke long-, leukemie-, huid-, eierstok-, en darmkankercellen, evenals huid- en longkankercellen van muizen.80

CARDIOVASCULAIR SYSTEEM
De vele werkingen van gember tonen ook bij hart- en vaatziekten een wijdverbreid potentieel. In een studie werd het vermogen van gember om de lichaamstemperatuur te verhogen wetenschappelijk onderzocht. Er werd ontdekt dat gingerolen en shogaolen de transient receptor potential vanilloid subtype 1 (TRPV1) activeren, die de lichaamstemperatuur detecteert en reguleert. De prikkelende bestanddelen verhoogden ook de afscheiding van adrenaline, die het lichaam verwarmt.81 De Ayurveda beschrijft het als een śitapraśamana en is bekend met zijn vermogen om het gevoel van kou te verminderen. Pole legt uit dat, Ayurvedisch gezien, "*d+ry gember van voordeel kan zijn bij hartaandoeningen vanwege de toenemende bloedsomloop en mogelijke bloedverdunnende eigenschappen bij gebruik in een hoge dosering".82 In combinatie met de kruiden arjuna en guggulu behandelt het congestieve hartaandoeningen en een slechte bloedsomloop.83

Een artikel uit het International Journal of Cardiology, legt uit: "*menselijke proeven zijn zeldzaam en gebruikten over het algemeen een lage dosis met onovertuigende resultaten, maar doseringen van 5 gram of meer toonden een significante activiteit tegen bloedplaatjes aan...Mochten *meer menselijke proeven+...positief blijken, dan heeft gember het potentieel om niet alleen een goedkoper natuurlijk alternatief te bieden voor conventionele middelen, maar ook één met aanzienlijk minder bijwerkingen. "84 In een in-vitro experiment waarbij synthetische gingerolen met aspirine werden vergeleken, remden de gingerolen en verwante analogen de activering van menselijke bloedplaatjes met dezelfde potentie of meer dan die van aspirine, afhankelijk van het analoog.85

Bij ratten die een oraal toegediend waterig extract van gember kregen, verlaagden hoge doses van het extract (500mg/kg) de prostaglandine-, thromboxaan- (bloedstollende stoffen) en cholesterolgehalten. "Deze resultaten suggereren dat gember gebruikt zou kunnen worden als een cholesterolverlagend, antitrombotisch en ontstekingsremmend middel. "86 In een andere studie kregen proefkonijnen 75 dagen lang cholesterol te eten, en werden zo geïnduceerd met atherosclerose. Na inname van experimentele doses luchtgedroogd gemberpoeder, à 0,1g/kg lichaamsgewicht, gedurende 75 dagen, werd het atheroom met de helft verminderd. Bewijzen van anti-oxidatie waren duidelijk in verminderde lipide peroxidatie, en een toename in fibrinolytische activiteit betekende dat het wondgenezend vermogen ook toenam. "Gember verlaagde echter de bloedlipiden niet in significante mate. Deze duidelijke bescherming tegen de ontwikkeling van atherosclerose door gember is waarschijnlijk te wijten aan de vrije radicalenvangende, prostaglandineremmende en fibriotische eigenschappen van gember. "87

DOSAGEN
Auteur of onderzoek Studie Dosering
ARDS, Gastric Emptying RCT 120 mg, aanvulling van de maagvoeding met gemberextract88
Lad & Frawley 250 tot 500mg poeder89
Ochtendmisselijkheid RCT 250mg, 4 maal per dag90
Zeeziekte RCT 1gm91
Postoperatieve misselijkheid en braken RCT 1gm92
Circulaire Vectie RCT 1-2gm 93
Lust ½ theelepel, of ongeveer 2.2gm, wortel in poedervorm, als thee94
Maaglediging, RCT 1,2gm totaal, in 3 capsules95
Pool 1,5-5gm per dag (vers) 1-2gm per dag (droog)96
Khalsa 500mg per dag, capsule, thee, sap of in voedsel97 Naar wens, in voedsel, of tot 3gm per dag, in capsules 1tsp., gehakte verse wortel, als thee, 3 maal per dag98
Reid 3-8gm99
Tierra 3-9gm gedroogd, 2-6 schijfjes verse wortel als thee100
Landis 2 tot 5 capsules per dag, of ongeveer 1,5 tot 3,7gm101
Anti-Platelet Studies 5gm of meer102
CONCLUSIE
De veelzijdigheid van gember strekt zich in alle richtingen uit. Als smaakmaker overspant het continenten en vindt het zijn weg in de Thaise, Indiase, Chinese en andere Aziatische keukens, en in westerse baksels, bieren en sauzen. Als supplement levert het waardevolle mineralen en overbrugt het de kloof tussen dieet en medicijn. Therapeutisch werkt het op vele aandoeningen, waarbij het synergetisch werkt om balans te brengen via verschillende modaliteiten. Veel van de Ayurvedische toepassingen en termen die met gember in verband worden gebracht, worden tegenwoordig in laboratoria en klinische onderzoeken bewezen.

De hulp bij de spijsvertering is wijdverbreid, en werkt om het proces op gang te brengen (agni dῑpana) en te stimuleren (pācana), misselijkheid en braken te voorkomen (chardinigrahaṇa), maagzweren te behandelen, en schadelijke bacteriën en schimmels te remmen. Het doet dit alles terwijl het de lever stimuleert en beschermt. Het helpt ook gelijktijdig bij ontstekings- en kankeraandoeningen. Door in te werken op hormoonprocessen en andere biochemische routes, schadelijke genexpressie, reactieve zuurstofsoorten en het wegvangen van vrije radicalen (āmanāśaka), vermindert het tegelijkertijd ontstekingen en carcinogene activiteit.

Hierdoor kan het tegelijkertijd een preventief middel, pijnstiller (vedanāsthāpana) en rasāyana voor beschadigde weefsels zijn. Het opmerkelijke van gember is dat deze weefsels kunnen variëren van een artritisch en gedegenereerd gewricht, tot een verstopte luchtweg, tot een orgaan dat herstelt van kanker. Alsof dat nog niet genoeg is, bevordert gember ook de cardiovasculaire gezondheid. In een moderne, meestal sedentaire samenleving, met meer en meer hoge cholesterol en hartgerelateerde ziekten, is de hulp van gember meer dan welkom. Als voedingsmiddel met een lange gebruikshistorie over de hele wereld, zijn de schadelijke bijwerkingen minimaal, vooral in vergelijking met veel farmaceutische middelen. In een onderzoek naar de veiligheid van gember via een maagsonde, kregen ratten een te grote hoeveelheid gember toegediend (2000mg/kg), maar vertoonden geen schadelijke afwijkingen of sterfte, behalve een lichte afname in het gewicht van de testikels.103 Hoewel de dosering varieert naar gelang het gebruik, de auteur, de wijze van extractie en het onderzoek, is gember nog steeds relatief veilig, zelfs bij een te grote inname.

Zo heeft gember bewezen het vishwabheshaja, "het universele medicijn" te zijn, niet alleen door de tijd heen in oude medische systemen, maar ook door hedendaags klinisch en experimenteel onderzoek voor enkele van de meest voorkomende ziekten van vandaag.

SAMENVATTINGEN VAN GECITEERDE ARTIKELEN
(in volgorde van aanhaling)

R.K. Goel, en K. Sairam. "Anti-Ulcer Drugs from Indigenous Sources with Emphasis on Musa Sapientum, Tamrabhasma, Asparagus Racemosus, and Zingiber Officinale," Indian Journal of Pharmacology 34 (2002): 100-110.

Sula, Parinamasula en Amlapitta zijn klinische entiteiten die door de ayurveda worden erkend, verwant aan een maagzweer en functionele dyspepsie. In de ayurveda worden veel inheemse geneesmiddelen aanbevolen voor de behandeling van dyspepsie. Ons laboratorium heeft zich beziggehouden met het screenen van verschillende inheemse plantaardige en metallische geneesmiddelen op hun mogelijke toepassing bij maagzweerziekten, waarbij het zich heeft laten leiden door de Ayurveda, en heeft melding gemaakt van anti-ulcus en ulcushelende eigenschappen van Tectona grandis (lapachol), Rhamnus procumbens (kaempferol), Rhamnus triquerta (emodin), Withania somnifera (acylsterylglycoside), Shilajit (fulvinezuur en carboxymethoxybifenyl), Datura fastuosa (withafastuosine E), Fluggea microcarpa en Aegle marmelos (pyrano- en iso-cumarines) enz. , samen met hun werkingsmechanisme. Dit artikel bevat een gedetailleerd onderzoek naar de beschermende en genezende effecten van onrijpe weegbree, tambrabhasma en Asparagus racemosus op verschillende modellen van experimentele gastroduodenale ulceratie en patiënten met een maagzweer. Hun effecten op de mucine secretie, mucosale cel afstoting, cel proliferatie, anti-oxidant activiteit, glycoproteïnen, en PG synthese zijn gerapporteerd. Klinische studies van deze geneesmiddelen zijn uitgevoerd om hun potentiële effecten op de genezing van maagzweren bij patiënten met een maagzweer te evalueren. Hun potentiële ulcus beschermende effecten, zowel experimenteel als klinisch, leken te wijten te zijn aan hun overheersende effecten op verschillende mucosale verdedigingsfactoren in plaats van op de offensieve zuur-pepsine afscheiding. Dus, de bovengenoemde kruiden / herbo-minerale geneesmiddelen hebben wel degelijk potentieel nut voor de behandeling van maagzweer ziekten.

NC Azu, and RA Onyeagba, "Antimicrobiële eigenschappen van extracten van Allium cepa (uien) en Zingiber officinale (gember) op Escherichia coli, Salmonella typhi en Bacillus subtilis." The Internet Journal of Tropical Medicine 3.2 (2007). http://www.ispub.com/journal/the-internet-journal-of-tropical-medicine/v... number-2/antimicrobial-properties-of-extracts-of-allium-cepa-onions-and-zingiber-officinale-ginger-on- escherichia-coli-salmonella-typhi-and-bacillus-subtilis.html

De antimicrobiële eigenschappen van verschillende extracten van Allium cepa (uien) en Zingiber officinale (gember) tegen Escherichia coli, Salmonella typhi en Bacillus subtilis, die veel voorkomende oorzaken zijn van gastro-intestinale tractus infecties, werden onderzocht met behulp van de cup-plate diffusie methode. Uit het verkregen resultaat bleek dat het ethanolische extract van gember de breedste remmingszone gaf tegen twee van de drie testorganismen bij een concentratie van 0,8 gml-1. Escherichia coli en Salmonella typhi waren echter gevoeliger voor het extract van uienbollen vergeleken met Bacillus subtilis die overwegend resistent was. Ook werd waargenomen dat het oplosmiddel van de extractie en de verschillende concentraties daarvan van invloed waren op de gevoeligheid van twee van de testorganismen voor het plantmateriaal. De minimale remmende concentratie (MIC) van gemberextracten op de testorganismen varieerde van 0,1gml-1 - 0,2gml-1, waaruit blijkt dat gember effectiever was en een opmerkelijk remmend effect had op twee van de drie testorganismen in vergelijking met de ui-extracten. Dit onderzoek toont aan dat, hoewel beide planten antimicrobiële activiteiten hadden op de twee gramnegatieve testorganismen, maar niet op het grampositieve testorganisme, gember een sterker remmend effect had, wat het gebruik ervan in de volksgeneeskunde bevestigt.

 

Seng-Kee Chuau, et.al, "Effect of Ginger on Gastric Motility and Symptoms of Functional Dyspepsia," World Journal of Gastroenterology 17.1 (2011):105-110.

DOEL: Evaluatie van de effecten van gember op de motiliteit en lediging van de maag, abdominale symptomen, en hormonen die de motiliteit beïnvloeden bij dyspepsie.

METHODEN: Elf patiënten met functionele dyspepsie werden tweemaal onderzocht op een gerandomiseerde dubbel-blinde manier. Na 8 uur vasten kregen de patiënten drie capsules met gember (totaal 1,2 g) of placebo, na 1 uur gevolgd door 500 ml soep met een laag gehalte aan voedingsstoffen. Het antrale gebied, het fundusgebied en de fundusdiameter, en de frequentie van antrale contracties werden met regelmatige tussenpozen gemeten met behulp van echografie, en de tijd tot halvering van de maag werd berekend uit de verandering in antraal gebied. Gastro-intestinale gewaarwordingen en eetlust werden gescoord met behulp van visuele analoge vragenlijsten, en er werd bloed afgenomen voor het meten van plasma glucagon-like peptide-1 (GLP-1), motiline en ghreline concentraties, op intervallen gedurende de studie.

RESULTATEN: De maaglediging verliep sneller na gember dan na placebo [mediane (range) halveringstijd 12,3 (8,5- 17,0) min na gember, 16,1 (8,3-22,6) min na placebo, P ≤ 0,05+. Er was een trend voor meer antral contracties (P = 0.06), maar fundus dimensies en gastro-intestinale symptomen verschilden niet, evenmin als serum concentraties van GLP-1, motiline en ghreline.

CONCLUSIE: Gember stimuleerde de maaglediging en antral contracties bij patiënten met functionele dyspepsie, maar had geen invloed op gastro-intestinale symptomen of darmpeptiden.

SK Chuau, et al., "Effect of Ginger on Gastric Emptying and Motility in Healthy Humans," European Journal of Gastroenterology and Hepatology 20.5 (2008):436-440.

DOELSTELLING:

Van gember is bekend dat het de symptomen van het bovenste deel van het maagdarmkanaal verbetert. Er bestaat echter weinig informatie over de effecten van gember op de maagmotoriek. Ons doel was om de effecten van gember op maaglediging, antrale motiliteit, proximale maagdimensies, en postprandiale symptomen te onderzoeken.

METHODEN:

Vierentwintig gezonde vrijwilligers werden tweemaal onderzocht op een gerandomiseerde dubbel-blinde manier. Na 8 uur vasten namen de vrijwilligers drie gembercapsules (totaal 1200 mg) of placebo in, na 1 uur gevolgd door 500 ml soep met weinig voedingsstoffen. Het antrale gebied, fundusgebied en -diameter, en de frequentie van antrale contracties werden gemeten met behulp van echografie met regelmatige tussenpozen gedurende 90 minuten, en de maaghalveringstijd werd berekend uit de verandering in antraal gebied. Gastro-intestinale gewaarwordingen en eetlust werden gescoord met behulp van visuele analoge vragenlijsten. De gegevens worden uitgedrukt als gemiddelde +/standaardafwijking.

RESULTATEN:

Het antrale gebied nam sneller af (P<0.001) en de maagledigingstijd was korter na inname van gember dan na inname van placebo (13.1+/-1.1 vs. 26.7+/-3.1 min, P<0.01), terwijl de frequentie van antrale contracties groter was (P<0.005). Fundus afmetingen verschilden niet, en er was geen significant verschil in enige gastro-intestinale symptomen.

CONCLUSIE:

Gember versnelt de maaglediging en stimuleert de antral contracties bij gezonde vrijwilligers. Deze effecten zouden mogelijk gunstig kunnen zijn bij symptomatische patiëntengroepen.

M. Mokhtari, et al., "Gember extract vermindert vertraagde maaglediging en nosocomiale longontsteking bij volwassen respiratory distress syndrome patiënten opgenomen in een intensive care unit," Journal of Critical Care 25.4 (2010):647-650.

DOEL:

Het doel van deze studie was het evalueren van het effect van gemberextract op vertraagde maaglediging, het ontwikkelen van beademingsgeassocieerde longontsteking en klinische uitkomsten bij volwassen respiratoir distress syndroom (ARDS).

MATERIALEN EN METHODES:

Tweeëndertig ARDS-patiënten die afhankelijk waren van mechanische beademing en werden gevoed via een nasogastrische buis werden bestudeerd. Na de inschrijving werden de patiënten gerandomiseerd naar 2 groepen. De controlegroep kreeg 1 g kokosolie als placebo, en de studiegroep kreeg 120 mg gemberextract. De hoeveelheid voeding getolereerd tijdens de eerste 48 uur van de voeding, de hoeveelheid voeding getolereerd tijdens de gehele studie periode, nosocomiale pneumonie, aantal intensive care unit (ICU)-vrije dagen, aantal beademingsvrije dagen, en mortaliteit werden geëvalueerd gedurende 21 dagen van de interventie.

RESULTATEN:

Er was een significant verschil tussen de gembergroep en de controlegroep in de hoeveelheid voeding die werd getolereerd tijdens de eerste 48 uur van de enterale voeding (51% vs 57%, P < .005). Er was een trend naar een afname van longontsteking in de gembergroep (P = .07). De totale in-ICU mortaliteit was 15,6%, zonder significant verschil tussen de 2 groepen. Het aantal beademingsvrije dagen en het aantal ICU-vrije dagen waren lager in de controlegroep vergeleken met de gembergroep (P = .04 en P = .02).

CONCLUSIE:

Deze studie toonde aan dat suppletie van de maagvoeding met gemberextract de vertraagde maaglediging zou kunnen verminderen en de incidentie van beademingsgeassocieerde pneumonie bij ARDS zou kunnen helpen verminderen.

Owyang Chung, et al., "Effects of ginger on motion sickness and gastric slow-wave dysrhytmias induced by circular vection," American Journal of Physiology 284.3 (2003):G481-G489.

Gember wordt reeds lang gebruikt als een alternatief geneesmiddel om reisziekte te voorkomen. Het mechanisme van zijn werking is echter onbekend. Wij stellen de hypothese voorop dat gember de misselijkheid geassocieerd met reisziekte vermindert door de ontwikkeling van maagritmestoornissen en de verhoging van plasma vasopressine te voorkomen. Dertien vrijwilligers met een voorgeschiedenis van bewegingsziekte ondergingen een circulaire vectie, waarbij misselijkheid (score 0-3, d.w.z. geen tot ernstig), electrogastrografische opnames en plasma vasopressine niveaus werden beoordeeld met of zonder gember voorbehandeling in een cross-over-design, dubbelblind, gerandomiseerde placebo-gecontroleerde studie. Circulaire vectie induceerde een maximale misselijkheidsscore van 2,5 ± 0,2 en verhoogde tachygastrische activiteit en plasma vasopressine. Voorbehandeling met gember (1.000 en 2.000 mg) verminderde de misselijkheid, tachygastrie, en plasma vasopressine. Gember verlengde ook de wachttijd voordat de misselijkheid optrad en verkortte de hersteltijd na het stoppen van de vectie. Intraveneuze vasopressine infusie met 0.1 en 0.2 U/min induceerde misselijkheid en verhoogde bradygastrische activiteit; de voorbehandeling met gember (2.000 mg) had op geen van beide invloed. Gember vermindert effectief misselijkheid, tachygastrische activiteit, en vasopressine-afgifte veroorzaakt door circulaire vectie. Op deze manier kan gember een nieuw middel zijn bij de preventie en behandeling van reisziekte.

Torben Brask, e.a., "Gemberwortel tegen zeeziekte: A Conctrolled Trial on the Open Sea," Acta Oto- laryngologica 105.1-2 (1988):45-49.

In een dubbelblind gerandomiseerd placebo-onderzoek werd het effect van de gepoederde wortelstok van gember (Zingiber officinale) getest op zeeziekte. Tachtig marinecadetten, niet gewend om in zware zeeën te varen, meldden tijdens reizen op volle zee elk uur symptomen van zeeziekte gedurende 4 opeenvolgende uren na inname van 1 g van het geneesmiddel of placebo. Gemberwortel verminderde de neiging tot braken en koud zweten aanzienlijk beter dan placebo deed (p<0,05). Wat braken betreft, werd een aangepaste beschermingsindex (PI)=72% berekend. Opvallend minder symptomen van misselijkheid en duizeligheid werden gemeld na inname van de gemberwortel, maar het verschil was niet statistisch significant. Voor alle symptoomcategorieën werd PI=38% berekend.

N Chaiyakunapruk, et al., "The efficacy of ginger for the prevention of postoperative nausea and vomiting: a meta- analysis," American Journal of Obstetrics and Gynecology 194.1 (2006):95-99.

DOELSTELLING: Het doel van deze studie was om specifiek het effect te bepalen van een vaste dosis toediening van gember, vergeleken met placebo, op de 24-uurs postoperatieve misselijkheid en braken.

STUDIE-ONTWIKKELING: De opzet was een systematische review en meta-analyse van trials die door zoekopdrachten aan het licht waren gekomen. Gerandomiseerde gecontroleerde trials die gember vergeleken met placebo ter voorkoming van postoperatieve misselijkheid en braken en postoperatief braken uit Medline, IPA, CINAHL, Cochrane CENTRAL, HealthStar, Current Contents, bibliografieën van opgehaalde artikelen, contact van auteurs, en deskundigen op het gebied. Twee beoordelaars selecteerden studies voor inclusie en extraheerden onafhankelijk van elkaar de gegevens.

RESULTATEN: Vijf gerandomiseerde onderzoeken met in totaal 363 patiënten werden samengevoegd voor de analyse van het voorkomen van postoperatieve misselijkheid en braken en postoperatief braken. De samenvattende relatieve risico's van gember voor postoperatieve misselijkheid en braken en postoperatief braken waren 0,69 (95% betrouwbaarheidsinterval 0,54 tot 0,89) en 0,61 (95% betrouwbaarheidsinterval 0,45 tot 0,84), respectievelijk. Slechts één bijwerking, abdominaal ongemak, werd gemeld.

CONCLUSIES: Deze meta-analyse toont aan dat een vaste dosis van ten minste 1 g gember effectiever is dan placebo voor de preventie van postoperatieve misselijkheid en braken en postoperatief braken. Het gebruik van gember is een effectief middel om postoperatieve misselijkheid en braken te verminderen.

Y.K. Gupta, et al., "Anti-emetisch effect van gemberpoeder versus placebo als add-on therapie bij kinderen en jonge volwassenen die hoog emetogene chemotherapie krijgen," Pediatric Blood & Cancer 56.2 (2011):234-238.

DOEL:

Chemotherapie-geïnduceerde misselijkheid en braken (CINV) zijn belangrijke bijwerkingen van chemotherapie. Gember is gebruikt bij postoperatieve en zwangerschapsgeïnduceerde misselijkheid en braken. Gegevens over het nut bij het verminderen van CINV bij kinderen en jonge volwassenen ontbreken.

PATIËNTEN EN METHODEN:

Zestig chemotherapiecycli van cisplatine/doxorubicine bij botsarcoompatiënten werden gerandomiseerd naar gemberwortelpoedercapsules of placebo-capsules als een extra anti-emeticum naast ondensetron en dexamethason in een dubbelblind design. Acute CINV werd gedefinieerd als misselijkheid en braken binnen 24 uur na aanvang van de chemotherapie (dagen 1-4) en vertraagde CINV als optredend na 24 uur na beëindiging van de chemotherapie (dagen 5-10). CINV werd geëvalueerd volgens respectievelijk Edmonton's Symptom Assessment Scale en National Cancer Institute criteria.

RESULTATEN:

Acute matige tot ernstige misselijkheid werd waargenomen in 28/30 (93,3%) cycli in de controlegroep, vergeleken met 15/27 (55,6%) cycli in de experimentele groep (P = 0,003). Acuut matig tot ernstig braken was significant meer in de controlegroep vergeleken met de experimentele groep [respectievelijk 23/30 (76,7%) vs. 9/27 (33,33%) (P= 0,002)]. Vertraagde matige tot ernstige misselijkheid werd waargenomen in 22/30 (73,3%) cycli in de controlegroep in vergelijking met 7/27 (25,9%) in de experimentele groep (P < 0,001). Vertraagd matig tot ernstig braken was significant meer in de controlegroep vergeleken met de experimentele groep [14/30 (46,67%) vs. 4/27 (14,81%) (P = 0,022)].

CONCLUSIE:

Gemberwortelpoeder was effectief in het verminderen van de ernst van acute en uitgestelde CINV als aanvullende therapie op ondensetron en dexamethason bij patiënten die hoog emetogene chemotherapie kregen.

T Chisaka, e.a., "Cholagogic effect of ginger and its active constituents," Journal of ethnopharmacology 13.2 (1985):217-25.

Het effect op de galafscheiding bij ratten werd onderzocht om de maagwerking van gember te verduidelijken en ook om de actieve bestanddelen ervan te onderzoeken. Uit de resultaten bleek dat vooral de acetonextracten van gember, die etherische oliën en prikkelende principes bevatten, een verhoging van de galafscheiding veroorzaakten. Verdere analyses van de actieve bestanddelen van de acetonextracten door middel van kolomchromatografie wezen uit dat [6]-gingerol en [10]-gingerol, de prikkelende bestanddelen, hoofdzakelijk verantwoordelijk zijn voor de cholagogische werking van gember.

T.A. Ajith, et al., "Zingiber officinale Roscoe prevents acetaminophen-induced acute hepatotoxicity by enhancing hepatic antioxidant status," Food and Chemical Toxicology 45.11 (2007): 2267-2272.

Van een groot aantal xenobiotica wordt gemeld dat ze mogelijk hepatotoxisch zijn. Vrije radicalen die ontstaan bij het metabolisme van xenobiotica kunnen leverlaesies veroorzaken en reageren met de fundamentele celbestanddelen - eiwitten, lipiden, RNA en DNA. De hepatoprotectieve activiteit van het waterige ethanolextract van Zingiber officinale werd geëvalueerd tegen eenmalige dosis acetaminofen-geïnduceerde (3 g/kg, p.o.) acute hepatotoxiciteit bij de rat. Het waterige extract van Z. officinale beschermde de hepatotoxiciteit aanzienlijk, zoals blijkt uit de activiteiten van serumtransaminase en alkalische fosfatase (ALP). De serum glutamaat pyruvaat transaminase (SGPT), serum glutamaat oxaloacetaat transaminase (SGOT) en ALP activiteiten waren significant (p < 0,01) verhoogd in de met acetaminofen alleen behandelde dieren. Antioxidant status in de lever zoals activiteiten van superoxide dismutase (SOD), catalase (CAT), glutathion peroxidase en glutathion-S-transferase (GST), een fase II enzym, en niveaus van gereduceerd glutathion (GSH) waren significant gedaald (p < 0,01) in de met acetaminophen alleen behandelde dieren (controlegroep). De lipide peroxidatie in de lever was significant verhoogd (p < 0.01) in de controlegroep. Toediening van een enkele dosis waterig extract van Z. officinale (200 en 400 mg/kg, p.o.) voorafgaand aan acetaminofen vermindert de activiteiten van serum transaminasen en ALP aanzienlijk. Verder was de lever antioxidant status verbeterd in de met Z. officinale plus acetaminofen behandelde groep dan in de controlegroep. De resultaten van de huidige studie concluderen dat het hepatoprotectieve effect van het waterige ethanolextract van Z. officinale tegen acetaminofen-geïnduceerde acute toxiciteit wordt gemedieerd door ofwel het voorkomen van de afname van de lever antioxidant status of door de directe radicaal-wegvangende capaciteit.

Suresh Kumar, et al., "6-gingerol, een actief ingrediënt van gember, beschermt acetaminophen-geïnduceerde hepatotoxiciteit bij muizen," Journal of Chinese integrative medicine 9.11 (2011):1264-1269.

 

Onderzoeken van de hepatoprotectieve werking van 6-gingerol tegen acetaminofen-geïnduceerde hepatotoxiciteit bij muizen. Muizen werden geïnjecteerd met een enkele dosis acetaminofen (900 mg/kg) om hepatotoxiciteit te induceren, terwijl 6-gingerol (30 mg/kg) of het standaard medicijn silymarine (25 mg/kg) toegediend werd 30 min na de acetaminofen toediening. De muizen werden 4 uur na de acetaminofen-injectie gedood om de activiteiten van levermerker-enzymen zoals aspartaataminotransferase (AST), alanineaminotransferase (ALT) en alkalische fosfatase (ALP), totaal bilirubine in serum, en lipide peroxidatie en antioxidantstatus (superoxide dismutase, catalase, glutathionperoxidase, glutathionreductase, glutathiontransferase en glutathion) in leverhomogenaat te bepalen. De behandeling van 6-gingerol en silymarine tegen acetaminofen-geïnduceerde hepatotoxiciteit toonde een significant hepatoprotectief effect door verlaging van de lever marker enzymen (AST, ALT, en ALP) en de totale bilirubine in serum (P<0,05). Bovendien voorkwam de behandeling met 6-gingerol en silymarine de verhoging van de levermalondialdehyde vorming en de uitputting van de antioxidant status in de lever van muizen met acetaminophen-intoxicatie (P<0.05). De resultaten tonen duidelijk aan dat 6-gingerol een veelbelovend hepatoprotectief effect heeft dat vergelijkbaar is met het standaard medicijn silymarine.

Harish Nayaka Mysore Annaiah, et al., "Gastroprotective Effect of Ginger Rhizome (Zingiber Officinale) Extract: Role of Gallic Acid and Cinnamic Acid in H+, K+-ATPase/H. pylori Inhibition and Anti-Oxidative Mechanism," Evidence -Based Complementary and Alternative Medicine 2011. (2011): 249487.

Zinger officinale wordt al sinds mensenheugenis gebruikt als een traditionele bron tegen maagstoornissen. De ulcus-preventieve eigenschappen van een waterig extract van gember wortelstok (GRAE) behorende tot de familie Zingiberaceae wordt gerapporteerd in de huidige studie. GRAE op 200 mg kg-1 b.w. beschermde tot 86% en 77% voor de zwemstress-/ethanolstress-geïnduceerde zweren met een ulcer index (UI) van 50 ± 4,0/46 ± 4,0, respectievelijk, vergelijkbaar met die van lansoprazol (80%) op 30 mg-1 b.w. Verhoogde H+, K+-ATPase activiteit en thiobarbituurzuur reactieve stoffen (TBARS) werden waargenomen bij door maagzweren geïnduceerde ratten, terwijl met GRAE gevoede ratten genormaliseerde niveaus vertoonden en GRAE ook verarmde/versterkte antioxidant enzymen normaliseerde bij door zwemstress en ethanol stress geïnduceerde dieren. De schade aan het maagslijmvlies werd tot 77% en 74% hersteld bij respectievelijk zwemstress en ethanolstress na behandeling met GRAE. GRAE remde ook de groei van H. pylori met een MIC van 300 ± 38 μg en bezat ook een reducerend vermogen, vrije radicaal -1-wegvangend vermogen met een IC50 van 6,8 ± 0,4 μg galluszuurequivalent (GAE). DNA-bescherming tot 90% bij 0,4 μg werd ook waargenomen. Toxiciteitsstudies toonden geen dodelijke effecten aan bij ratten die tot 5 g kg-1 lichaamsgewicht werden gevoederd. Compositieanalyse, bevorderd door bepaling van de werkzaamheid van individuele fenolzuren met betrekking tot hun potentiële maagzweer-preventieve vermogen, onthulde dat tussen de fenolzuren cinnamuszuur (50%) en galluszuur (46%), cinnamuszuur lijkt bij te dragen aan een betere H+, K+-ATPase en Helicobacter pylori remmende activiteit, terwijl galluszuur aanzienlijk bijdraagt aan anti-oxidant activiteit.

M Park, et al., "Antibacterial activity of *10+-gingerol and [12]-gingerol isolated from ginger rhizome against periodontal bacteria," Phytotherapy Research 22. (2008): 1446-1449.

Gember (Zingiber officinale Roscoe) wordt veel gebruikt als specerij in voeding en als geneeskruid. Met name van de gingerol-gerelateerde bestanddelen is bekend dat ze antimicrobiële en antischimmel eigenschappen bezitten, evenals verschillende farmaceutische eigenschappen. De effectieve bestanddelen van gember die de groei remmen van orale bacteriën die geassocieerd worden met parodontitis in de menselijke mondholte zijn echter nog niet opgehelderd. Deze studie toonde aan dat de ethanol- en n-hexaanextracten van gember antibacteriële activiteiten vertoonden tegen drie anaerobe Gram-negatieve bacteriën, Porphyromonas gingivalis ATCC 53978, Porphyromonas endodontalis ATCC 35406 en Prevotella intermedia ATCC 25611, die parodontale aandoeningen veroorzaken. Daarna werden vijf gemberbestanddelen geïsoleerd door een preparatieve hoge prestatie vloeistofchromatografische methode uit de actieve silica-gel kolom chromatografie fracties, hun structuren opgehelderd door middel van kernspinresonantie spectroscopie en electrospray ionisatie massaspectrometrie en hun antibacteriële activiteit geëvalueerd. De conclusie was dat twee sterk gealkyleerde gingerolen, [10]-gingerol en [12]-gingerol de groei van deze orale pathogenen effectief remden bij een minimale remmende concentratie (MIC) tussen 6-30 µg/mL. Deze gemberverbindingen doodden de orale pathogenen ook bij een minimale bactericide concentratie (MBC) van 4-20 µg/mL, maar niet de andere gemberverbindingen 5-acetoxy-[6]-gingerol, 3,5- diacetoxy-[6]-gingerdiol en galanolacton.


CY Chen, et al., "Zingiber officinale (gember) verbindingen hebben tetracycline-resistentie modificerende effecten tegen klinische extensief geneesmiddelresistente Acinetobacter baumannii," Phytotherapy Research 24.12 (2010):1825- 30.

Extensief geneesmiddelenresistente Acinetobacter baumannii (XDRAB) is wereldwijd een toenemende en ernstige nosocomiale infectie, zodat de ontwikkeling van nieuwe middelen tegen deze ziekte van cruciaal belang is. De antimicrobiële activiteiten van de wortelstokken van Zingiber officinale, bekend als gember, zijn niet bewezen in klinische bacteriële isolaten met uitgebreide medicijnresistentie. Deze studie had tot doel de effecten van vier bekende bestanddelen van gember, [6]-dehydrogingerdion, [10]-gingerol, [6]-shogaol en [6]-gingerol, tegen klinische XDRAB te onderzoeken. Al deze verbindingen vertoonden antibacteriële effecten tegen XDRAB. In combinatie met tetracycline vertoonden ze goede resistentie modificerende effecten om tetracycline resistentie te moduleren. Met behulp van de 1,1-difenyl-2-picrylhydrazyl (DPPH)-radicalenvangermethode toonden deze vier gemberverbindingen antioxiderende eigenschappen, die werden geremd door MnO₂, een oxidant zonder antibacteriële effecten. Nadat de antioxiderende eigenschap was geblokkeerd, werden hun antimicrobiële effecten aanzienlijk opgeheven. Deze resultaten wijzen erop dat de gemberverbindingen antioxiderende effecten hebben die gedeeltelijk bijdragen tot hun antimicrobiële activiteit en kandidaten zijn voor gebruik bij de behandeling van infecties met XDRAB.

RA Al-Essa RA, e.a., "Physiological and therapeutical roles of ginger and turmeric on endocrine functions," The American Journal of Chinese Medicine 39.2 (2011): 215-31.

Het natuurproduct gember (Zingiber officinale) bevat de actieve bestanddelen gingerol, shogaol en zerumbone, terwijl kurkuma (Curcuma longa) drie actieve hoofdcurcuminoïden bevat, namelijk curcumine, demethoxycurcumine en bisdemethoxycurcumine. Zij hebben dezelfde wetenschappelijke classificatie en hebben naar verluidt ontstekingsremmende en vele therapeutische effecten. In dit artikel worden de fysiologische en therapeutische effecten van gember en turm eric op enkele endocriene klierfuncties besproken, evenals de signaalwegen die betrokken zijn bij de mediëring van hun werking. Bij sommige systemen en bij vetweefsel oefenen gember en kurkuma hun werking uit via enkele/alle van de volgende signalen of moleculaire mechanismen: (1) door verlaging van hoge niveaus van sommige hormonen (zoals: T4, leptine) of interactie met hormoonreceptoren; (2) door remming van de expressie van cytokinen/adipokinen; (3) door te werken als een krachtige remmer van reactieve zuurstofsoorten (ROS)-genererende enzymen, die een essentiële rol spelen tussen ontsteking en progressie van ziekten;

(4) bemiddeling van hun effecten door remming van signaaltranscriptiefactoren; en/of (5) vermindering van de proliferatieve kracht door down-regulering van anti-apoptotische genen, die tumorbevordering kunnen onderdrukken door blokkering van signaaltransductiepaden in de doelcellen. Deze meervoudige mechanismen van bescherming tegen ontsteking en oxidatieve schade maken gember en curcumine bijzonder veelbelovende natuurlijke middelen in de strijd tegen de verwoestingen van veroudering en degeneratieve ziekten, en moeten meer aandacht krijgen in studies.

Carmelita G. Frondoza, e.a., "Gember - een kruidengeneesmiddel met brede anti-inflammatoire werking,"

Journal of Medicinal Food 8.2 (2005):125-132.

De ontstekingsremmende eigenschappen van gember zijn al eeuwenlang bekend en worden al eeuwenlang gewaardeerd. In de afgelopen 25 jaar hebben vele laboratoria wetenschappelijke steun verleend aan de lang gekoesterde overtuiging dat gember bestanddelen met ontstekingsremmende eigenschappen bevat. De oorspronkelijke ontdekking van de remmende werking van gember op de biosynthese van prostaglandinen in het begin van de jaren zeventig is herhaaldelijk bevestigd. Deze ontdekking identificeerde gember als een kruidengeneesmiddel dat farmacologische eigenschappen deelt met niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen. Gember onderdrukt de prostaglandinesynthese door remming van cyclooxygenase- 1 en cyclooxygenase-2. Een belangrijke uitbreiding van dit vroege werk was de waarneming dat gember ook de biosynthese van leukotriënen onderdrukt door remming van 5-lipoxygenase. Deze farmacologische eigenschap onderscheidt gember van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Deze ontdekking ging vooraf aan de vaststelling dat dubbele remmers van cyclo-oxygenase en 5-lipoxygenase een beter therapeutisch profiel en minder bijwerkingen kunnen hebben dan niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. De karakterisering van de farmacologische eigenschappen van gember ging een nieuwe fase in met de ontdekking dat een gemberextract (EV.EXT.77) afgeleid van Zingiber officinale (familie Zingiberaceae) en Alpina galanga (familie Zingiberaceae) de inductie remt van verschillende genen die betrokken zijn bij de ontstekingsreactie. Daartoe behoren genen die coderen voor cytokinen, chemokinen en het induceerbare enzym cyclo-oxygenase-2. Deze ontdekking leverde het eerste bewijs dat gember biochemische routes moduleert die bij chronische ontsteking worden geactiveerd. De identificatie van de moleculaire doelwitten van individuele bestanddelen van gember biedt de mogelijkheid om gemberproducten te optimaliseren en te standaardiseren met betrekking tot hun effect op specifieke biomarkers van ontsteking. Dergelijke bereidingen zullen nuttig zijn voor studies bij proefdieren en mensen.

MK Balijepalli, et al., "Comparative antioxidant and anti-inflammatory effects of [6]-gingerol, [8]-gingerol, [10]-gingerol and [6]-shogaol," Journal of ethnopharmacology 127.2 (2010): 515-20.

ETNOFARMACOLOGISCHE RELEVANTIE:

Zingiber officinale Rosc. (Zingiberaceae) wordt van oudsher gebruikt in Ayurvedische, Chinese en Tibb-Unani-kruidengeneesmiddelen voor de behandeling van verschillende ziekten die gepaard gaan met ontsteking en die worden veroorzaakt door oxidatieve stress. Hoewel gingerolen en shogaolen de belangrijkste bioactieve verbindingen zijn die aanwezig zijn in Zingiber officinale, zijn hun moleculaire werkingsmechanismen en de relatie tussen hun structurele kenmerken en de activiteit niet goed bestudeerd.

DOEL VAN DE STUDIE:

Het doel van de huidige studie was het onderzoeken en vergelijken van de antioxidatieve en ontstekingsremmende activiteiten van gingerolen en hun natuurlijke analogen om hun structuur-activiteitsrelatie en moleculaire mechanismen te bepalen. MATERIALEN EN METHODEN:

De in vitro activiteiten van de verbindingen [6]-gingerol, [8]-gingerol, [10]-gingerol en [6]-shogaol werden geëvalueerd voor het wegvangen van 1,1-difenyl-2-picyrlhydrazyl (DPPH), superoxide en hydroxylradicalen, remming van N-formyl-methionyl-leucyl-fenylalanine (f-MLP) geïnduceerde productie van reactieve zuurstofsoorten (ROS) in menselijke polymorfonucleaire neutrofielen (PMN), remming van lipopolysaccharide geïnduceerde productie van nitriet en prostaglandine E(2) in RAW 264. 7 cellen.

RESULTATEN:

In de antioxidantactiviteitstest vertoonden [6]-gingerol, [8]-gingerol, [10]-gingerol en [6]-shogaol aanzienlijke scavenging-activiteiten met IC(50)-waarden van 26,3, 19,47, 10,47 en 8. 05 microM tegen DPPH-radicaal, IC(50)-waarden van 4,05, 2,5, 1,68 en 0,85 microM tegen superoxide-radicaal en IC(50)-waarden van 4,62, 1,97, 1,35 en 0,72 microM tegen hydroxyl-radicaal, respectievelijk. De vrije radicaal wegvangende activiteit van deze verbindingen nam ook toe met toenemende concentratie (P<0,05). Aan de andere kant hebben alle verbindingen bij een concentratie van 6 microM de door f-MLP gestimuleerde oxidatieve uitbarsting in PMN significant geremd (P<0,05). Bovendien werd de productie van ontstekingsmediatoren (NO en PGE(2)) aanzienlijk (P<0,05) en dosis-afhankelijk geremd.

CONCLUSIES:

6-Shogaol heeft de krachtigste antioxidatieve en ontstekingsremmende eigenschappen, die kunnen worden toegeschreven aan de aanwezigheid van alfa,bèta-onverzadigde ketonen. De lengte van de koolstofketen heeft ook een belangrijke rol gespeeld in het feit dat 10-gingerol de krachtigste van alle gingerolen is. Deze studie rechtvaardigt het gebruik van droge gember in traditionele geneeskundige systemen.

Jennifer B. Frye, et al., "Comparative Effects of Two Gingerol-Containing Zingiber officinale Extracts on Experimental Rheumatoid Arthritis," Journal of Natural Products 72.3 (2009): 403-407.

Gember (Zingiber officinale) supplementen worden gepromoot voor de behandeling van artritis in westerse samenlevingen, gebaseerd op het traditionele gebruik van gember als ontstekingsremmer in de Chinese en Ayurvedische geneeskunde. Wetenschappelijk bewijs voor de antiarthritische effecten van gember is echter schaars, en de bioactieve gewrichtsbeschermende componenten zijn niet geïdentificeerd. Daarom werd het vermogen van een goed gekarakteriseerd extract van ruwe gember om de zwelling van gewrichten te remmen in een diermodel van reumatoïde artritis, door streptokokkencelwand (SCW)-geïnduceerde artritis, vergeleken met dat van een fractie die alleen gingerolen en hun derivaten bevatte. Beide extracten waren doeltreffend in het voorkomen van gewrichtsontsteking. Het ruwe dichloormethaan extract, dat ook essentiële oliën en meer polaire verbindingen bevatte, was echter efficiënter (wanneer genormaliseerd naar gingerolgehalte) in het voorkomen van zowel gewrichtsontsteking als -vernietiging. Concluderend kunnen we stellen dat deze gegevens een zeer significant gewrichtsbeschermend effect van deze gembersamples aantonen, en suggereren dat niet-gingerol bestanddelen bioactief zijn en de antiarthritische effecten van de meer bestudeerde gingerolen kunnen versterken.

Wenkui Li, et al. "Cyclooxygenase-2 inhibitors in ginger (Zingiber officinale)," Fitoterapia 82.1 (2011):38-43.

Gemberwortels worden gebruikt om ontstekingen te behandelen en remmen naar verluidt cyclooxygenase (COX). Ultrafiltratie vloeistofchromatografie massaspectrometrie werd gebruikt om een chloroform partitie van een methanol extract van gemberwortels te screenen op COX-2 liganden, en 10-gingerol, 12-gingerol, 8-gingerdion, 10-gingerdion, 6-gingerdion, 8-gingerdion, 10-gingerdion, 6-dehydro-10-gingerol, 6-paradol, en 8-paradol gebonden aan het actieve gebied van het enzym. Gezuiverd 10-gingerol, 8-gingerol en 10-gingerol remden COX-2 met IC50-waarden van respectievelijk 32 μM, 17,5 μM en 7,5 μM. Er werd geen remming van COX-1 waargenomen. Daarom remmen 10-gingerol, 8-shogaol en 10-shogaol COX-2 maar niet COX-1, wat gedeeltelijk de ontstekingsremmende eigenschappen van gember kan verklaren.

RD Altman, et al. "Effecten van een gemberextract op kniepijn bij patiënten met osteoartritis," Arthritis and Rheumatism

44.11 (2001): 2531-8.

DOELSTELLING:

Beoordelen van de werkzaamheid en veiligheid van een gestandaardiseerd en sterk geconcentreerd extract van 2 gembersoorten, Zingiber officinale en Alpinia galanga (EV.EXT 77), bij patiënten met osteoartritis (OA) van de knie.

METHODEN:

Tweehonderd eenenzestig patiënten met OA van de knie en matige tot ernstige pijn werden ingeschreven in een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde, multicenter, parallelle groep, 6-weekse studie. Na het uitwassen kregen de patiënten tweemaal daags gemberextract of placebo, met acetaminofen als rescue medicatie. De primaire variabele voor de werkzaamheid was het percentage responders dat een vermindering van "kniepijn bij het opstaan" ondervond, waarbij een intent-to-treat analyse werd gebruikt. Een responder werd gedefinieerd als een vermindering van de pijn van > of = 15 mm op een visuele analoge schaal.

RESULTATEN:

In de 247 evalueerbare patiënten was het percentage responders met een vermindering van kniepijn bij het opstaan hoger in de gember extractgroep vergeleken met de controlegroep (63% versus 50%; P = 0,048). Analyse van de secundaire effectiviteitsvariabelen toonde een consistent grotere respons in de gemberextractgroep vergeleken met de controlegroep, bij analyse van de gemiddelde waarden: vermindering van kniepijn bij het opstaan (24,5 mm versus 16,4 mm; P = 0,005), vermindering van kniepijn na 50 voet lopen (15,1 mm versus 8,7 mm; P = 0,016), en vermindering van de Western Ontario en McMaster Universities osteoartritis samengestelde index (12,9 mm versus 9,0 mm; P = 0,087). Verandering in globale status en vermindering van inname van rescue medicatie waren numeriek groter in de gember extract groep. Verandering in kwaliteit van leven was gelijk in de 2 groepen. Patiënten die gemberextract kregen, ervoeren meer gastro-intestinale (GI) bijwerkingen dan de placebogroep (59 patiënten versus 21 patiënten). De gastro-intestinale bijwerkingen waren meestal mild.

CONCLUSIE:

Een hoog gezuiverd en gestandaardiseerd gemberextract had een statistisch significant effect op het verminderen van symptomen van OA van de knie. Dit effect was matig. Er was een goed veiligheidsprofiel, met overwegend milde GI bijwerkingen in de gember extract groep.

T. Therkleson, "Gemberkompres therapie voor volwassenen met osteoartritis," Journal of Advanced Nursing 66. (2010): 2225-2233.

AIM:

Dit artikel is een verslag van een studie om het fenomeen van gemberkompressen voor mensen met osteoartritis toe te lichten. ACHTERGROND:

Artrose zou de belangrijkste oorzaak zijn van spier- en skeletaandoeningen in de westerse samenleving. Behandeling combineert idealiter niet-farmacologische strategieën, waaronder complementaire therapieën en pijnstillende medicatie. In China wordt gember al meer dan duizend jaar uitwendig gebruikt om de symptomen van artritis te beheersen.

METHODE:

Er werd gebruik gemaakt van Husserliaanse fenomenologische methodologie en de gegevens werden verzameld in 2007. Tien geselecteerde volwassenen die al minstens een jaar aan artrose leden, hielden dagboeken bij en maakten tekeningen, en er werden follow-up interviews en telefoongesprekken gevoerd.

BEVINDINGEN:

Zeven thema's werden geïdentificeerd in de gegevens: (1) Meditatieve stilte en ontspanning van de gedachten; (2) Constante doordringende warmte in het hele lichaam; (3) Positieve verandering in zienswijze; (4) Toegenomen energie en interesse in de wereld; (5) Diep ontspannen toestand die evolueerde naar een geleidelijke verschuiving van pijn en toegenomen interesse in anderen; (6) Toegenomen soepelheid in het lichaam en (7) Meer comfortabele, flexibele gewrichtsmobiliteit. De essentiële ervaring van de gemberkompressen legde de unieke kwaliteiten bloot van warmte, stimulatie, ontstekingsremming en pijnstilling.

CONCLUSIE:

Verpleegkundigen zouden deze therapie kunnen overwegen als onderdeel van een holistische behandeling voor mensen met osteoartritis symptomen. Gecontroleerd onderzoek met grotere aantallen ouderen is nodig om de effecten van de gemberkompres therapie verder te onderzoeken.

SY Kim, et al. "6-Shogaol, een gemberproduct, moduleert neuroinflammatie: A new approach to neuroprotection,"

Neurofarmacologie 63.2 (2012): 211-23.

Ontstekingsprocessen in het centrale zenuwstelsel spelen een belangrijke rol bij een aantal neurodegeneratieve aandoeningen die gemedieerd worden door microgliale activatie, wat resulteert in neuronale celdood. Microglia houden zich in rust bezig met immuunbewaking en verdediging van de gastheer. Wanneer ze geactiveerd worden, kunnen ze schadelijk zijn voor neuronen en zelfs leiden tot neurodegeneratie. Daarom wordt de remming van microgliale activatie beschouwd als een nuttige strategie in de zoektocht naar neuroprotectieve middelen. In deze studie onderzochten we de effecten van 6-shogaol, een pikante stof uit Zingiber officinale Roscoe, op microglia-activatie in BV-2 en primaire microgliacelculturen. 6-Shogaol remde significant het vrijkomen van stikstofmonoxide (NO) en de expressie van induceerbaar stikstofmonoxidesynthase (iNOS), geïnduceerd door lipopolysaccharide (LPS). Het effect was beter dan dat van 6-gingerol, wogonine, of N-monomethyl-l-arginine, middelen waarvan eerder is gemeld dat ze stikstofmonoxide remmen. 6-Shogaol oefende zijn ontstekingsremmende effecten uit door de productie van prostaglandine E(2) (PGE(2)) en pro-inflammatoire cytokinen, zoals interleukine-1β (IL-1β) en tumornecrosefactor-α (TNF-α), te remmen, en door cyclooxygenase-2 (COX-2), p38 mitogen-activated protein kinase (MAPK), en nucleaire factor kappa B (NF-κB) expressie te verlagen. Bovendien onderdrukte 6-shogaol de door LPS geïnduceerde microgliale activatie, zowel in primaire corticale neuron-glia cultuur als in een in vivo neuroinflammatoir model. Bovendien vertoonde 6-shogaol significante neuroprotectieve effecten in vivo bij transiente globale ischemie via de remming van microglia. Deze resultaten suggereren dat 6-shogaol een effectief therapeutisch middel is voor de behandeling van neurodegeneratieve ziekten.

MN Ghayur, et al. "Ginger attenuates acetylcholine-induced contraction and Ca2+ signalling in murine airway smooth muscle cells," Canadian Journal of Physiology and Pharmacology 86.5 (2008):264-71.

Astma is een chronische ziekte die gekenmerkt wordt door ontsteking en overgevoeligheid van gladde spiercellen in de luchtwegen (ASMC's) voor verschillende spasmogenen. In het afgelopen decennium is het gebruik van kruiden voor de behandeling van veel chronische ziekten toegenomen. Gember (Zingiber officinale) is een veel voorkomende voedingsplant die al eeuwenlang wordt gebruikt bij de behandeling van aandoeningen van de luchtwegen. In deze studie rapporteren we het effect van het 70% waterig methanol extract (Zo.Cr) op acetylcholine (ACh)-geïnduceerde luchtwegcontractie en Ca(2+)-signalering in ASMCs met behulp van longschijfjes van muizen. Luchtwegcontractie en Ca(2+)-signalering, geregistreerd met confocale microscopie, werden geïnduceerd met ACh, alleen of na voorbehandeling van plakjes met Zo.Cr en (of) verapamil, een standaard Ca(2+)-kanaalblokker. ACh (10 micromol/L) stimuleerde de samentrekking van de luchtwegen, te zien aan de afname van de luchtwegdiameter, en stimuleerde ook Ca(2+) transiënten (sterke stijging van [Ca(2+)]i) en oscillaties in ASMCs, te zien aan de toename van fluo-4-geïnduceerde fluorescentie-intensiteit. Wanneer Zo.Cr (0,3-1,0 mg/ml) 30 minuten vóór de toediening van ACh werd toegediend, werden de ACh-geïnduceerde luchtwegcontractie en Ca(2+)-signalering aanzienlijk verminderd. Ook verapamil (1 micromol/L) remde agonist-geïnduceerde luchtwegcontractie en Ca(2+)-signalering, wat duidt op een overeenkomst in de werkingsmechanismen. Wanneer Zo.Cr (0,3 mg/ml) en verapamil (1 micromol/L) samen vóór ACh werden toegediend, was de mate van remming dezelfde als die welke werd waargenomen wanneer elk van deze blokkers afzonderlijk werd toegediend, wat wijst op de afwezigheid van een aanvullend remmend mechanisme in het extract. In een Ca(2+)-vrije oplossing remden zowel Zo.Cr als verapamil, wanneer afzonderlijk toegediend, de Ca(2+) (10 mmol/L)-geïnduceerde toename van fluorescentie en luchtwegcontractie. Hieruit blijkt dat gember de samentrekking van de luchtwegen en de daarmee gepaard gaande Ca(2+)-signalering remt, mogelijk via blokkade van Ca(2+)-kanalen in het plasmamembraan, waardoor de effectiviteit van dit eeuwenoude kruid bij de behandeling van ademhalingsziekten opnieuw wordt bevestigd.

JA Podlogar, en EJ Verspohl. "Antiinflammatoire effecten van gember en enkele van zijn componenten in menselijke bronchiale epitheelcellen (BEAS-2B)," Phytotherapy Research 26.3 (2012): 333-6.

Het pro-inflammatoire chemokine interleukine-8 is verhoogd bij astmatische patiënten. Traditioneel wordt gember gebruikt als een ontstekingsremmend middel. Een extract en verschillende verbindingen van Zingiber officinale (gember) werden getest in menselijke bronchiale epitheelcellen (BEAS-2B cellen) met betrekking tot hun effect op lipopolysaccharide (LPS)-geïnduceerde secretie van de proinflammatoire chemokine interleukine 8 (IL-8) en RANTES (gereguleerd bij activering, normale T-cel uitgedrukt en uitgescheiden). Een olieachtig extract van gemberrizoom met > 25% totaal aan prikkelende bestanddelen, vluchtige gemberolie, ar-curceen en α-pineen verminderde de door LPS geïnduceerde IL-8 secretie (gemeten met een specifieke enzyme-linked immunosorbent assay), terwijl een spissum extract, de prikkelende bestanddelen [6]-gingerol en zijn metaboliet [6]-shogaol, en de terpenoïden citral en β-phellandreen geen effect vertoonden. De door LPS veroorzaakte lichte stijging van RANTES werd verminderd door vluchtige olie, ar-curcumene en α-pinene. Er was geen effect van LPS op TNF-α. Onze resultaten suggereren dat verschillende gemberverbindingen gebruikt zouden kunnen worden als anti-inflammatoire geneesmiddelen bij luchtweginfecties.

MS Huang, et al. "Ginger suppresses phthalate ester-induced airway remodeling," Journal of Agricultural and Food Chemistry 59.7 (2011) 3429-38.

Deze studie heeft twee nieuwe bevindingen: het is niet alleen de eerste die aantoont dat ontstekingsbevorderende cytokinen, die worden geproduceerd door het bronchiale epitheel na blootstelling aan ftalaatesters en bijdragen aan luchtwegremodellering door menselijke bronchiale gladde spiercellen (BSMC) migratie en proliferatie te verhogen, maar het is ook de eerste die aantoont dat gember ftalaatester-gemedieerde luchtwegremodellering terugdraait. Menselijke bronchiale epitheelcellijnen BEAS-2B en HBE135-E6E7 (HBE) werden behandeld met butylbenzylftalaat (BBP), bis(2-ethylhexyl) ftalaat (BEHP), dibutylftalaat (DBP), en diethylftalaat (DEP), en het geconditioneerde medium (CM) werd geoogst en vervolgens toegevoegd aan BSMC. Culturen van BSMC met BBP-, BEHP-, DBP-, en DEP-BEAS-2B-CM en DEP-HBE-CM verhoogden de proliferatie en migratie van BSMC, die belangrijke kenmerken zijn bij astma remodellering. Blootstelling van BEAS-2B en HBE aan DBP veroorzaakte de productie van ontstekingsbevorderende cytokines IL-8 en RANTES door epitheelcellen, die vervolgens de proliferatie en migratie van BSMC induceerden. Depletie van zowel IL-8 als RANTES keerde het effect van DBP-BEAS-2B-CM en DBP-HBE-CM-gemedieerde BSMC proliferatie en migratie volledig, wat suggereert dat dit effect een synergetische invloed is van IL-8 en RANTES. Bovendien onderdrukken [6]-shogaol, [6]-gingerol, [8]-gingerol en [10]-gingerol, de belangrijkste bioactieve bestanddelen in Zingiber officinale, de ftalaatester-gemedieerde luchtweg remodellering. Deze studie suggereert dat gember in staat is om ftalaatester-geassocieerde astma te voorkomen.

 

JH Bae, et al., "*6+-Gingerol onderdrukt interleukine-1 beta geïnduceerde MUC5AC genexpressie in menselijke epitheelcellen van de luchtwegen," American Journal of Rhinology & Allergy 23.4 (2009): 385-91.

ACHTERGROND:

[6]-Gingerol is een belangrijk actief bestanddeel van gember en een natuurlijke polyfenolverbinding. Deze studie onderzocht of [6]-gingerol interleukine (IL)-1 beta geïnduceerde MUC5AC genexpressie onderdrukt in menselijke luchtwegepitheelcellen en, zo ja, onderzocht of de onderdrukking van MUC5AC genexpressie gemedieerd wordt via de mitogeen-geactiveerde proteïne kinase (MAPK) signaaltransductie pathway.

METHODEN:

MUC5AC mRNA en eiwit werden gemeten met behulp van omgekeerde transcriptie-polymerase kettingreactie (PCR), real-time PCR en Western blot analyse in gekweekte NCI-H292 menselijke epitheelcellen van de luchtwegen. Extracellulair signaal-gereguleerd kinase (ERK) en p38 MAPK eiwit niveaus werden geanalyseerd door Western blot.

RESULTATEN:

De expressie van MUC5AC mRNA nam toe in NCI-H292 cellen na behandeling met 10 ng/mL IL-1 beta gedurende 24 uur. Wanneer de cellen werden voorbehandeld met 10 microM van [6]-gingerol, werd de expressie van IL-1 beta-geïnduceerd MUC5AC mRNA en eiwit significant onderdrukt. Onderdrukking van IL-1 beta geïnduceerd MUC5AC mRNA werd ook waargenomen in cellen die werden voorbehandeld met ERK- of p38 MAPK-specifieke remmers, wat suggereert dat [6]-gingerol-gemedieerde onderdrukking van IL-1 beta geïnduceerd MUC5AC mRNA werkte via de ERK- en p38 MAPK-afhankelijke paden.

CONCLUSIES:

[6]-Gingerol onderdrukt IL-1 beta -geïnduceerde MUC5AC genexpressie in menselijke luchtwegepitheelcellen via de ERK- en p38 MAPK-afhankelijke routes; daarom kan [6]-gingerol beschouwd worden als een mogelijk anti-hypersecretoir middel.

JK Kundu, et al., "Van gember afgeleide fenolische stoffen met kankerpreventief en therapeutisch potentieel," Forum of Nutrition 61. (2009): 182-92.

Gember, de wortelstok van Zingiber officinale Roscoe (Zingiberaceae), wordt in verschillende samenlevingen op grote schaal gebruikt als specerij en specerij. Naast zijn voedseltoevoegende functies heeft gember een lange geschiedenis van medicinaal gebruik voor de behandeling van een verscheidenheid van menselijke kwalen, waaronder verkoudheid, koorts, reumatische aandoeningen, gastro-intestinale complicaties, reisziekte, diabetes, kanker, enz. Gember bevat verschillende niet-vluchtige prikkelende principes, namelijk gingerolen, shogaolen, paradolen en zingeron, die verantwoordelijk zijn voor veel van de gunstige effecten op de gezondheid. Studies uitgevoerd in gekweekte cellen en in proefdieren hebben aangetoond dat deze pungente fenolen anticarcinogene eigenschappen bezitten. Dit hoofdstuk geeft een samenvatting van bijgewerkte informatie over chemopreventieve en chemotherapeutische effecten van van gember afgeleide fenolische stoffen en hun onderliggende mechanismen.

MS Baliga, et al., "Update on the chemopreventive effects of ginger and its phytochemicals," Critical Reviews in Food Science and Nutrition 51.6 (2011): 499-523.

De wortelstokken van Zingiber officinale Roscoe (Zingiberaceae), algemeen bekend als gember, is een van de meest gebruikte specerijen en kruiderijen. Het is ook een integraal onderdeel van veel traditionele geneesmiddelen en wordt sinds de oudheid uitgebreid gebruikt in Chinese, Ayurvedische, Tibb-Unani-, Srilankaanse, Arabische en Afrikaanse traditionele geneesmiddelen voor veel niet-gerelateerde menselijke kwalen, waaronder verkoudheid, koorts, keelpijn, braken, reisziekte, maag-darmcomplicaties, indigestie, constipatie, artritis, reuma, verstuikingen, spierpijnen, pijnen, krampen, hoge bloeddruk, dementie, koorts, besmettelijke ziekten en helminthiasis. De vermeende actieve bestanddelen zijn niet-vluchtige prikkelende principes, namelijk gingerolen, shogaolen, paradolen en zingeron. Deze verbindingen zijn enkele van de uitvoerig bestudeerde fytochemicaliën en zijn verantwoordelijk voor de antioxiderende, ontstekingsremmende, eetlustremmende en gastroprotectieve activiteiten. Een aantal preklinische onderzoeken met een grote verscheidenheid aan testsystemen en carcinogenen hebben aangetoond dat gember en zijn verbindingen chemopreventieve en antineoplastische effecten bezitten. Er is geconstateerd dat een aantal mechanismen betrokken is bij de chemopreventieve werking van gember. De kankerpreventieve werking van gember zou voornamelijk te danken zijn aan het wegvangen van vrije radicalen, antioxidantvorming, verandering van genexpressie en inductie van apoptose, die allemaal bijdragen aan het verminderen van tumorinitiatie, -promotie en -progressie. Dit overzicht geeft beknopte informatie uit preklinische studies met zowel celcultuurmodellen als relevante dierstudies door de nadruk te leggen op de mechanismen die verantwoordelijk zijn voor de chemopreventieve werking. De conclusie beschrijft richtingen voor toekomstig onderzoek om de activiteit en bruikbaarheid als kankerpreventief en therapeutisch geneesmiddel voor de mens vast te stellen. De bovengenoemde mechanismen van gember lijken veelbelovend te zijn voor kankerpreventie; verdere klinische studies zijn echter gerechtvaardigd om de werkzaamheid en veiligheid van gember te beoordelen.

T Ando, et al., "Gemberbestanddelen verminderen de levensvatbaarheid van maagkankercellen via verschillende mechanismen," Biochemical and Biophysical Chemical Research Communications 362.1 (2007):218-23.

Gember wordt over de hele wereld gebruikt als specerij, voedingsmiddel en traditioneel kruid. Wij vonden dat 6-gingerol, een fenolisch alkanon geïsoleerd uit gember, de TRAIL-geïnduceerde vermindering van de levensvatbaarheid van maagkankercellen versterkte, terwijl 6-gingerol alleen de levensvatbaarheid slechts licht beïnvloedde. 6-Gingerol vergemakkelijkte TRAIL-geïnduceerde apoptose door TRAIL-geïnduceerde caspase-3/7 activering te verhogen. 6-Gingerol bleek de expressie van cIAP1, dat caspase-3/7 activiteit onderdrukt, te down-reguleren door het remmen van TRAIL-geïnduceerde NF-kappaB activatie. Aangezien 6-shogaol een chemische structuur heeft die vergelijkbaar is met 6-gemberol, hebben we ook het effect van 6-shogaol op de levensvatbaarheid van maagkankercellen onderzocht. In tegenstelling tot 6-gemberol, verminderde 6-shogaol alleen de levensvatbaarheid van maagkankercellen. 6-Shogaol bleek microtubuli te beschadigen en mitotische arrestatie te induceren. Deze bevindingen tonen voor het eerst aan dat in maagkankercellen 6-gemberol de door TRAIL geïnduceerde vermindering van de levensvatbaarheid versterkt door TRAIL-geïnduceerde NF-kappaB activering te remmen, terwijl 6-shogaol alleen de levensvatbaarheid vermindert door beschadiging van microtubuli.

Nam E Kang, e.a., "[6]-Gingerol remt de metastase van MDA-MB-231 menselijke borstkankercellen," The Journal of Nutritional Biochemistry 19.5 (2008): 313-319.

Gingerol (Zingiber officinale Roscoe, Zingiberaceae) is een van de meest frequent en intensiefst geconsumeerde voedingsspecerijen ter wereld. De oleohars van de wortelstokken van gember bevat [6]-gingerol (1-*4′-hydroxy-3′-methoxyphenyl]-5-hydroxy-3-decanon) en zijn homologen. Dit zijn prikkelende ingrediënten waarvan is vastgesteld dat ze veel interessante farmacologische en fysiologische activiteiten hebben, zoals ontstekingsremmende, anti-hepatotoxische en cardiotone effecten. De effecten van [6]-gingerol op metastatische processen in borstkankercellen zijn momenteel echter niet goed bekend. Daarom onderzochten wij in deze studie de effecten van [6]-gingerol op adhesie, invasie, motiliteit, activiteit en de hoeveelheid MMP-2 of -9 in de MDA-MB-231 menselijke borstkankercellijn. We kweekten MDA-MB-231 cellen in aanwezigheid van verschillende concentraties [6]-gingerol (0, 2,5, 5 en 10 μM). *6+-Gingerol had geen effect op de celadhesie tot 5 μM, maar resulteerde in een vermindering van 16% bij 10 μM. Behandeling van MDA-MB-231 cellen met toenemende concentraties van [6]-gingerol leidde tot een concentratie-afhankelijke afname van celmigratie en beweeglijkheid. De activiteiten van MMP-2 of MMP-9 in MDA-MB-231 cellen werden verminderd door behandeling met [6]-gingerol en dit gebeurde op een dosis-afhankelijke manier. De hoeveelheid MMP-2 eiwit daalde op een dosis-afhankelijke manier, hoewel er geen verandering was in de MMP-9 eiwitniveaus na behandeling met [6]-gingerol. De expressie van MMP-2 en MMP-9 mRNA verminderde door behandeling met [6]-gingerol. Concluderend hebben wij aangetoond dat [6]-gingerol de celadhesie, -invasie, -motiliteit en -activiteiten van MMP-2 en MMP-9 remt in MDA-MB-231 menselijke borstkanker cellijnen.

E-H Chew, et al., "6-Shogaol, een actief bestanddeel van gember, remt de invasie van borstkankercellen door de expressie van matrixmetalloproteinase-9 te verminderen via blokkade van de activering van de nucleaire factor-κB," British Journal of Pharmacology 161.8 (2010):1763-1777.

ACHTERGROND EN DOEL

Shogaolen bezitten naar verluidt ontstekingsremmende en kankerbestrijdende activiteiten. Het antimetastatische potentieel van shogaolen is echter nog niet onderzocht. Deze studie werd uitgevoerd om de effecten van shogaols tegen borstkankercel invasie te beoordelen en om de onderliggende mechanismen te onderzoeken.

EXPERIMENTELE BENADERING

Het anti-invasieve effect van een serie shogaols werd eerst geëvalueerd op MDA-MB-231 borstkankercellen met behulp van de matrigel invasie assay. De onderdrukkende effecten van 6-shogaol op forbol 12-myristaat 13-acetaat (PMA)-geïnduceerde matrix metalloproteinase-9 (MMP-9) gelatinolytische activiteit en nucleaire factor-κB (NF-κB) activering werden verder bepaald.

BELANGRIJKSTE RESULTATEN

Shogaolen (6-, 8- en 10-shogaol) remden de PMA-gestimuleerde MDA-MB-231 celinvasie met een begeleidende afname van de MMP-9 secretie. 6-shogaol bleek het grootste anti-invasieve effect te vertonen in combinatie met een dosis-afhankelijke vermindering van de genactivatie, eiwitexpressie en secretie van MMP-9. De transcriptionele activiteit van NF-κB werd verminderd door 6-shogaol; een effect dat werd gemedieerd door remming van IκB-fosforylering en -degradatie, wat vervolgens leidde tot onderdrukking van NF-κB p65-fosforylering en nucleaire translocatie. Bovendien bleek 6-shogaol de activatie van JNK te remmen zonder dat de transcriptieactiviteit van activator proteïne-1 daardoor verminderde. Met behulp van specifieke remmers werd aangetoond dat ERK- en NF-κB-signalering, maar niet JNK- en p38-signalering, betrokken waren bij de door PMA gestimuleerde activering van MMP-9.

CONCLUSIES EN IMPLICATIES

6-Shogaol is een krachtige remmer van MDA-MB-231 celinvasie, en het moleculaire mechanisme omvat ten minste gedeeltelijk de down-regulatie van MMP-9 transcriptie door targeting van de NF-κB activatie cascade. Deze klasse van natuurlijk voorkomende kleine moleculen heeft dus potentieel voor klinisch gebruik als antimetastatische behandelingen.

Srijit Das, e.a., "Gember extract (Zingiber Officinale) heeft anti-kanker en anti-inflammatoire effecten op door Ethionine geïnduceerde hepatoma ratten," Clinics 63.6 (2008):807-813.

DOELSTELLING

Het evalueren van het effect van gemberextract op de expressie van NFκB en TNF-α in leverkanker-geïnduceerde ratten. METHODEN

Mannelijke Wistar ratten werden willekeurig verdeeld in 5 groepen op basis van hun dieet: i) controle (normaal rattenvoer), ii) olijfolie

iii) gemberextract (100mg/kg lichaamsgewicht), iv) choline-arm dieet + 0.1% ethionine om leverkanker te induceren en v) choline-arm dieet + gemberextract (100mg/kg lichaamsgewicht). Weefselmonsters die na acht weken werden verkregen, werden gefixeerd met formaline en ingebed in paraffinewas, gevolgd door immunohistochemische kleuring voor NFκB en TNF-α. RESULTATEN

De expressie van NFκB werd gedetecteerd in de choline-arme dieetgroep, met 88,3 ± 1,83% van de monsters die een positieve kleuring vertoonden, terwijl in de choline-arme dieetgroep aangevuld met gember, de expressie van NFκB significant werd gereduceerd, tot 32,35 ± 1,34% (p<0,05). In de groep met het choline-arme dieet vertoonde 83,3 ± 4,52% van de monsters een positieve kleuring van TNF-α, die significant werd verminderd tot 7,94 ± 1,32% (p<0,05) bij behandeling met gember. Er was een significante correlatie aangetoond tussen NFκB en TNF-α in de choline-arme dieetgroep, maar niet in de choline-arme dieetgroep behandeld met gemberextract.

CONCLUSIE

Samenvattend kan worden gesteld dat gemberextract de verhoogde expressie van NFκB en TNF-α bij ratten met leverkanker significant verminderde. Gember zou kunnen werken als een anti-kanker en anti-inflammatoire agent door het inactiveren van NFκB via de onderdrukking van de pro-inflammatoire TNF-α.

Ann M. Bode, et al. "[6]-Gingerol onderdrukt de groei van dikke darmkanker door Leukotriene A4 Hydrolase aan te pakken," Cancer Research 69.13 (2009):5584-91.

6]-Gingerol, een natuurlijk bestanddeel van gember, vertoont ontstekingsremmende en antitumorigene activiteiten. Ondanks zijn potentiële werkzaamheid bij kanker, blijft het mechanisme waardoor [6]-gingerol zijn chemopreventieve effecten uitoefent onduidelijk. Het leukotrieen A4 hydrolase (LTA4H) eiwit wordt beschouwd als een relevant doelwit voor kankertherapie. Onze in silico voorspelling met behulp van een reverse-docking benadering toonde aan dat LTA4H een potentieel doelwit zou kunnen zijn van [6]-gingerol. Wij ondersteunden onze voorspelling door aan te tonen dat [6]-gingerol ankerafhankelijke kankercelgroei onderdrukt door de activiteit van LTA4H te remmen in HCT116 colorectale kankercellen. We toonden aan dat [6]-gingerol effectief tumorgroei onderdrukte in vivo in naakte muizen, een effect dat werd gemedieerd door remming van LTA4H activiteit. Al deze bevindingen wijzen op een cruciale rol van LTA4H in kanker en ondersteunen ook de antikankerwerking van [6]-gingerol gericht op LTA4H voor de preventie van colorectale kanker.

K. Kobata, "A nonpungent component of steamed ginger-[10]-shogaol-incresises adrenaline secretion via the activation of TRPV1," Nutritional Neuroscience 9.3-4 (2006):169-78.

Wij onderzochten de bestanddelen van gember die betrokken zijn bij het verhogen van de lichaamstemperatuur. Gingerolen ([6,8,10]-gemberolen) en shogaolen ([6,8,10]-shogaolen) met verschillende alkylkoolstofketenlengtes werden onderzocht. Alle gingerolen en shogaolen verhoogden de intracellulaire calciumconcentratie in rat transient receptor potential vanilloid subtype 1 (TRPV1)-expresserende HEK293-cellen via TRPV1. In dit opzicht waren de shogaolen krachtiger dan de gingerolen. Aversieve reacties werden geïnduceerd door [6]-, [10]-gingerol, en [6]-shogaol (5 mmol/l) bij ratten wanneer deze verbindingen op het oog werden aangebracht; er werd echter geen reactie waargenomen als reactie op [10]-shogaol (5 en 10 mmol/l). 10]-shogaol induceerde nociceptieve reacties via TRPV1 bij ratten na subcutane injectie in de achterpoot; de pikante verbinding capsaïcine (CAP) en [6]-shogaol bleken vergelijkbare effecten te hebben. Bovendien werd de bijniercatecholaminesecretie, die het energieverbruik beïnvloedt, bij ratten bevorderd als reactie op [6]- en [10]-gingerolen en [6]- en [10]-shogaolen (1,6 micromol/kg, i.v.). [10]-shogaol-geïnduceerde adrenalineafscheiding werd geremd door toediening van capsazepine, een TRPV1-antagonist. Tot besluit, gingerolen en shogaolen activeerden TRPV1 en verhoogden de adrenaline secretie. Interessant is dat [10]-shogaol de enige niet-pikante verbinding is onder de gingerolen en shogaolen, wat suggereert dat het bruikbaar is als functioneel ingrediënt in voedsel.

MY Henein, and R. Nicoll, "Gember (Zingiber officinale Roscoe): a hot remedy for cardiovascular disease?"

International Journal of Cardiology 131.3 (2009):408-9.

Gember wekt thans grote belangstelling wegens zijn potentieel om vele aspecten van hart- en vaatziekten te behandelen. In deze brief wordt een overzicht gegeven van de meest recente proeven, waaruit blijkt dat gember in in vitro en dierlijk onderzoek een aanzienlijk anti-inflammatoir, anti-oxidant, anti-bloedplaatjes, hypotensief en hypolipidemisch effect heeft. Er zijn maar weinig proeven bij mensen gedaan, waarbij over het algemeen een lage dosis werd gebruikt en de resultaten niet eenduidig waren, maar doses van 5 g of meer toonden een significante werking tegen bloedplaatjes aan. Er zijn meer proeven op mensen nodig, waarbij een passende dosering van een gestandaardiseerd extract wordt gebruikt. Als deze positief uitvallen, kan gember niet alleen een goedkoper natuurlijk alternatief bieden voor conventionele middelen, maar ook een met aanzienlijk minder bijwerkingen.

AJ Ammit, et al. "Gingerols and related analogues inhibit arachidonic acid-induced human platelet serotonin release and aggregation," Thrombosis Research 103.5 (2001):387-97.

Gingerolen, de actieve bestanddelen van gember (de wortelstok van Zingiber officinale, Roscoe), vertegenwoordigen een potentiële nieuwe klasse van bloedplaatjesactiveringsremmers. In deze studie onderzochten we het vermogen van een serie synthetische gingerolen en verwante fenylalkanol analoga (G1-G7) om de activering van menselijke bloedplaatjes te remmen, vergeleken met aspirine, door hun effecten te meten op arachidonzuur (AA)-geïnduceerde bloedplaatjes serotonine-afgifte en aggregatie in vitro. De IC(50) voor remming van AA-geïnduceerde (bij EC(50)=0,75 mM) serotonine-afgifte door aspirine was 23,4+/-3,6 microM. Gingerolen en verwante analogen (G1-G7) remden de AA-geïnduceerde bloedplaatjes-afgiftereactie in een vergelijkbaar dosisbereik als aspirine, met IC(50) waarden tussen 45,3 en 82,6 microM. G1-G7 waren ook effectieve remmers van AA-geïnduceerde aggregatie van menselijke bloedplaatjes. Maximale remmende (IC(max)) waarden van 10,5+/-3,9 en 10,4+/-3,2 microM voor respectievelijk G3 en G4 waren ongeveer 2-maal zo hoog als aspirine (IC(max)=6,0+/-1,0 microM). De overige gingerolen en verwante analogen remden de AA-geïnduceerde aggregatie van bloedplaatjes maximaal bij ongeveer 20-25 microM. Het mechanisme dat ten grondslag ligt aan de remming van de AA-geïnduceerde loslating van bloedplaatjes en aggregatie door G1-G7 is mogelijk via een effect op de cyclo-oxygenase (COX)-activiteit in bloedplaatjes, omdat representatieve gingerolen en verwante analogen (G3- G6) de COX-activiteit in rat basofiele leukemie (RBL-2H3)-cellen krachtig remden. Deze resultaten vormen een basis voor het ontwerp van krachtiger synthetische gingerolanalogen, met vergelijkbare potenties als aspirine, als bloedplaatjesactiveringsremmers met potentiële waarde bij hart- en vaatziekten.

KK Al-Qattan, e.a., "The use of ginger (Zingiber officinale Rosc.) as a potential anti-inflammatory and antithrombotic agent," Prostaglandins, Leukotrienes, and Essential Fatty Acids 67.6 (2002):475-8.

Het effect van een waterig extract van gember (Zingiber officinale) op het serumcholesterol- en triglyceridengehalte en op de productie van tromboxaan-B(2) en prostaglandine-E(2) door bloedplaatjes werd onderzocht. Een ruw waterig extract van gember werd dagelijks toegediend aan ratten gedurende een periode van 4 weken, ofwel oraal ofwel intraperitoneaal (IP). Het nuchtere bloedserum werd onderzocht op thromboxaan-B(2), prostaglandine-E(2), cholesterol en triglyceriden. Een lage dosis gember (50 mg/kg), oraal of IP toegediend, gaf geen significante verlaging van het tromboxaan-B(2)-gehalte in het serum in vergelijking met dieren die met zout werden behandeld. Oraal toegediende gember veroorzaakte bij deze dosis echter wel significante veranderingen in het serum PGE(2). Hoge doses gember (500 mg/kg) waren significant effectief in het verlagen van het serum PGE(2) bij orale of IP toediening. Het TXB(2)-gehalte was echter significant lager bij ratten die 500 mg/kg gember oraal toegediend kregen, maar niet IP. Bij toediening van een hogere dosis gember (500 mg/kg) werd een significante verlaging van het serumcholesterolgehalte waargenomen. Bij een lage dosis gember (50 mg/kg) werd alleen een significante verlaging van het serumcholesterol waargenomen wanneer gember IP werd toegediend. Er werden geen significante veranderingen in het serumtriglyceridengehalte waargenomen na toediening van de lage of hoge dosis gember. Deze resultaten suggereren dat gember kan worden gebruikt als een cholesterolverlagend, antitrombotisch en ontstekingsremmend middel.

A. Bordia, e.a., "Beschermend effect van gember, Zingiber officinale Rosc op experimentele atherosclerose bij konijnen,"

Indian Journal of Experimental Biology 42.7 (2004):736-8.

De effecten van lucht gedroogd gemberpoeder (0.1g/kg lichaamsgewicht, po, gedurende 75 dagen) werden bestudeerd op experimenteel veroorzaakte atherosclerose bij konijnen door cholesterol voeding (0.3g/kg lichaamsgewicht, po). Het toedienen van cholesterol gedurende 75 dagen leidde tot een duidelijke ontwikkeling van atheromen in de aorta en de kransslagaders van de konijnen en dit werd aanzienlijk met ongeveer 50% geremd na het toedienen van gember. Er was een duidelijke afname van lipide peroxidatie en een verbetering van de fibrinolytische activiteit bij met gember behandelde dieren. Gember verlaagde de bloedlipiden echter niet noemenswaardig. Deze duidelijke bescherming tegen de ontwikkeling van atherosclerose door gember is waarschijnlijk te danken aan de vrije radicalen verjagende, prostaglandineremmende en fibririotische eigenschappen.

Yuhao Li, e.a., "A 35-day gavage safety assessment of ginger in rats." Regulatory Toxicology and Pharmacology 54.2 (2009):118-123.

Gember (Zingiber officinale Roscoe, Zingiberacae) is een van de meest gebruikte specerijen ter wereld en een traditionele geneeskrachtige plant die al duizenden jaren op grote schaal wordt gebruikt in Chinese, Ayurvedische en Unani-Tibb-geneesmiddelen. Het ontbrak echter nog aan een systemische veiligheidsevaluatie. Wij voerden een 35-daagse toxiciteitsstudie uit op gember bij ratten. Zowel mannelijke als vrouwelijke ratten werden dagelijks behandeld met gemberpoeder in doseringen van 500, 1000 en 2000 mg/kg lichaamsgewicht via een maagsonde gedurende 35 dagen. De resultaten toonden aan dat deze chronische toediening van gember niet gepaard ging met sterfte en afwijkingen in algemene conditie, gedrag, groei, en voedsel- en waterconsumptie. Behalve een dosis-gerelateerde daling in serum lactaat dehydrogenase activiteit bij mannetjes, induceerde de behandeling met gember vergelijkbare hematologische en bloed biochemische parameters als die van gecontroleerde dieren. In het algemeen veroorzaakte de behandeling met gember geen openlijke orgaanafwijkingen. Alleen bij een zeer hoge dosis (2000 mg/kg) leidde gember tot een lichte afname van het absolute en relatieve gewicht van de testes (met respectievelijk 14,4% en 11,5%). Deze studie verschaft een nieuw inzicht in de toxicologische eigenschappen van gember.