Home » Constipatie basis Oorzaken

Ik zien veel cliënten in de praktijk die eindelijk hebben besloten om constipatie te verslaan. Velen hebben jaren geleden het etiket IBS-C of Functionele Constipatie opgeplakt gekregen en werden aangemoedigd om niet verder te zoeken. Voor degenen die dat advies niet opvolgen, vinden we bijna altijd een onderliggende (en behandelbare!) aandoening. Hier zijn de drie meest voorkomende oorzaken van constipatie die ik dagelijks zien.

Deze post is voor iedereen die 'gediagnosticeerd' is met IBS-C of Functionele Constipatie (of zelf gediagnosticeerd) en nog niet de juiste begeleiding en/of moed gevonden heeft om hun onderliggende oorzaak te identificeren en te behandelen. Dit bericht is niet voor degenen onder jullie die alleen maar meer water hoeven te drinken, meer hoeven te bewegen of meer vezels hoeven te eten om hun darmen in beweging te krijgen. We hebben het hier over langdurige, terugkerende constipatie die aanhoudt ondanks het doen van alle juiste dingen en het proberen van elk huismiddeltje onder de zon.

 

Hier is een samenvatting van wat we gaan behandelen:


> Wat is het verschil tussen een symptoom en een hoofdoorzaak?
> De top 3 constipatie hoofdoorzaken waar je dokter waarschijnlijk niet op test.
> Waarom je moet testen op je onderliggende oorzaken zodat je kan genezen.

 

Wat is het verschil tussen een symptoom en een onderliggende oorzaak van constipatie?
Een symptoom is de uitkomst of het resultaat dat je opmerkt. Zoals constipatie. Een hoofdoorzaak is de reden waarom het zich voordoet. Constipatie is een symptoom en het heeft een onderliggende oorzaak. En je kunt constipatie niet verhelpen door alleen maar vast te stellen dat je constipatie hebt. Je kunt constipatie alleen verhelpen als je weet WAAROM je constipatie hebt. Die zullen we binnenkort op een rijtje zetten...

Als je alleen het symptoom kent, kun je je alleen richten op het onderdrukken van die symptomen op de korte termijn. Het gebruik van laxeermiddelen is een goed voorbeeld van het slechts tijdelijk onderdrukken van het constipatie symptoom. En hoewel je misschien enige verbetering merkt, zal je constipatie waarschijnlijk blijven, terugkeren of geleidelijk verergeren, tenzij de onderliggende oorzaak wordt geïdentificeerd en behandeld.

 

Waarom moet je je blijven afvragen 'Waarom?
Hier is slechts één voorbeeld dat we vaak  zien, van hoe het blijven vragen naar "waarom?" je dichter bij de echte oorzaak van je constipatie kan brengen, en dichter bij een oplossing die echt werkt:
Symptoom: Ik heb een opgeblazen gevoel en constipatie
Waarom? #1: Omdat ik bepaalde voedingsmiddelen eet zoals hoge-FODMAPs
Waarom? #2: Omdat de archaea in mijn GI kanaal de koolhydraten van het voedsel in mijn dunne darm fermenteren en methaan produceren
Waarom? #3: Omdat ik dunne darm bacteriële overgroei (SIBO) heb
Waarom? #4: Omdat mijn migrerend motor complex (MMC) niet goed functioneert
Waarom? #5: Omdat ik vorig jaar in het buitenland een voedselvergiftiging heb gehad, en nadat mijn immuunsysteem die bacterie heeft aangevallen en gedood, valt het nu mijn MMC aan, wat SIBO veroorzaakt (de hoofdoorzaak van IBS-C en een opgeblazen gevoel in dit geval)

Ik hoop echt dat dit voorbeeld illustreert dat als je stopt bij de eerste 'Waarom?', je misschien voor altijd een beperkt laag-FODMAP dieet zult blijven eten, of voor altijd laxeermiddelen zult blijven nemen, voortdurend proberend de symptomen te beheersen terwijl je gezondheid verslechtert. Pas als je betere vragen gaat stellen (of meer Waarom's), kun je de antwoorden krijgen die je nodig hebt om eindelijk je constipatiesymptomen te begrijpen en te genezen.

Dus laten we eens kijken naar de onderliggende oorzaken. Het is zeker geen uitputtende lijst, maar dit zijn zeker de meest voorkomende oorzaken van constipatie die we in onze praktijk zien.

 

Constipatie basis Oorzaak # 1: Darminfectie
Als we het hebben over darminfecties, dan bedoelen we infecties van de maag tot en met de dunne darm en de dikke darm. Ze worden veroorzaakt door pathogenen, de meest voorkomende zijn:
> Parasieten: Blastocystis hominis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Cryptosporidium parvum, Dientamoeba fragilis.
> Bacteriën: Helicobacter pylori, Citrobacter, Campylobacter, Clostridium difficile, Klebsiella pneumoniae.
> Schimmels/gisten: Candida albicans.

Reizen naar het buitenland, voedselvergiftiging, te aanhankelijke huisdieren of een uitbraak in de watervoorziening van uw stad kunnen u allemaal een vervelend virus bezorgen. Helaas zijn ziekteverwekkers een normaal onderdeel van het leven in elk land op aarde, het is de vraag of je immuunsysteem sterk genoeg is om ze te bestrijden waar het echt om gaat. Daarom hebben we maagzuur, goede bacteriën in onze darmen en een immuunsysteem om terug te vechten en deze 'slechteriken' op afstand te houden. Maar als je gestrest, bedwelmd of vermoeid bent, voedselovergevoelig bent of een andere ziekte of gezondheidsprobleem hebt (zelfs een gewone verkoudheid!), is je immuunsysteem waarschijnlijk aangetast, waardoor je een groter risico loopt op een darminfectie met mogelijk blijvende gevolgen, zoals IBS-symptomen.

Voorafgaand gebruik van antibiotica (vaak gebruikt om een andere darminfectie) is ook een veel voorkomende oorzaak van darminfecties, met name Candida of overgroeiingen zoals SIBO. Hoewel antibiotica soms effectief kunnen zijn bij het doden van de primaire bacteriële infectie, door tegelijkertijd alle goede bacteriën te vernietigen, creëren ze ook een omgeving voor opportunistische ziekteverwekkers en woekeringen om zich te vermenigvuldigen en langdurige chronische aandoeningen te veroorzaken.

Terwijl de meeste mensen een maag-darminfectie associëren met diarree, is constipatie een veel voorkomend symptoom dat minder opvalt, maar vaak veel langer aanhoudt en meer chronische bijwerkingen veroorzaakt. Ziekteverwekkende bacteriën kunnen neurotoxinen afgeven die de spieren rond de darmen 'verlammen', waardoor de peristaltiek (darmbeweging) wordt vertraagd, zodat de organismen niet zo gemakkelijk met de ontlasting worden afgevoerd als voorheen het geval was geweest. Constipatie kan dan een omgeving creëren waarin ziekteverwekkers verder kunnen groeien en zich vermenigvuldigen.

 

Constipatie basis oorzaak #2: Kleine Intestinale Bacteriële Overgroei (SIBO)
SIBO wordt gekenmerkt door een verhoogd aantal en/of abnormaal type bacteriën in de dunne darm. Omdat deze bacteriën over het algemeen in de dikke darm leven, zijn het meestal soorten die koolhydraten vergisten tot waterstofgas (H2) of archaea (technisch gezien geen bacteriën) die methaangas (CH4) produceren.

Terwijl zowel waterstofgas als methaangas typisch resulteren in een opgeblazen gevoel in de buik, zoals bij IBS-patiënten, worden SIBO-types onderverdeeld in drie verschillende categorieën; diarree-dominant, constipatie-dominant of afwisselende variaties van beide ... klinkt dat bekend? Dat komt omdat, volgens sommige studies, maar liefst 85% van de mensen die gediagnosticeerd zijn met IBS in feite SIBO hebben.

De diarree-dominante SIBO is over het algemeen het resultaat van koolhydraat-fermenterende bacteriën die waterstofgas produceren in de dunne darm. De constipatie-patiënten, daarentegen, hebben over het algemeen archaea, de schuld. Tijdens de fermentatie van koolhydraten voeden archaea, zich met de waterstof die door bacteriën wordt geproduceerd en produceren zij een eigen bijproduct: methaan. Net als waterstof veroorzaakt methaangas in de dunne darm een opgeblazen gevoel in de buik, plus een veel groter probleem - een vertraagde transitietijd en uiteindelijk constipatie.

 

Constipatie basis oorzaak #3: Voedselovergevoeligheden & Ontsteking
Cliënten met voedselovergevoeligheden hebben vaak veel van de meest voorkomende IBS symptomen, waaronder constipatie. De meest voorkomende voedingstriggers voor IBS-patiënten die we zien, zijn onder andere reacties op gluten, zuivel, eieren en noten. Dit kunnen echte allergieën zijn (IgE-gemedieerde immuunrespons) of mildere intoleranties (IgG-gemedieerde immuunrespons), maar ook enzymtekortkomingen die kunnen leiden tot aandoeningen zoals lactose- of fructosemalabsorptie.

Recent onderzoek heeft gesuggereerd dat voedselallergie en -intolerantie beschouwd moeten worden als een mogelijke oorzaak van IBS.  Het is ook de moeite waard om op te merken dat voedselintoleranties zelf vaak worden veroorzaakt door enkele van de hierboven besproken aandoeningen, met name een darminfectie en de daaropvolgende lekkende darm.

Dus hoewel voedsel triggers de symptomen zeker kunnen verergeren, zijn ze over het algemeen niet het einde van de lijn, maar eerder een teken van een diepere onderliggende oorzaak. En als die onderliggende oorzaak is geïdentificeerd en genezen, zou het voor altijd vermijden van voedsel niet nodig moeten zijn.